დაბალი-FODMAP დიეტა: IBD-ის მტკიცებულება

მთავარი დასკვნები

რა არის ეს: ფერმენტაბელური ნახშირწყლების მოკლევადიანი შეზღუდვა, შემდეგ კი სტრუქტურირებული ხელახალი შეტანა.
მტკიცებულება: დაპირებული. ამცირებს ფუნქციურ ნაწლავის სიმპტომებს IBD-ის პაციენტებში ремისიის პერიოდში — შებერილობა, სასწრაფო მოთხოვნა, ტკივილი — რანდომიზირებულ სამუშაოში.
პრობლემა: ეს მკურნალობს სიმპტომებს, არა ანთებას. არ კურნავს მუკოზას და არ უნდა შეცვალოს მედიკამენტური თერაპია. ხანგრძლივი შეზღუდვა ამცირებს მიკრობული მრავალფეროვნებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ხელახალი შეტანის ფაზა არ არის სავალდებულო.
დიეტა არ არის მედიკამენტური თერაპიის ჩანაცვლება IBD-ში. ზოგიერთი მიდგომა იწვევს ремისიის; არცერთი მათგანი არ ცვლის ანთების მონიტორინგს.
შეზღუდვას აქვს ღირებულება. ყოველი გამორიცხვა ვიწრობს დიეტას და მიკრობიომას, რაც იმას ნიშნავს, რომ სტრუქტურირებული ხელახალი შეტანა მნიშვნელოვანია, სადაც ეს პროტოკოლის ნაწილი არის.

რა მტკიცებულება რეალურად უჭერს მხარს

ამცირებს ფუნქციურ ნაწლავის სიმპტომებს IBD-ის პაციენტებში ремისიის პერიოდში — შებერილობა, სასწრაფო მოთხოვნა, ტკივილი — რანდომიზირებულ სამუშაოში. ^[1]

ეს მკურნალობს სიმპტომებს, არა ანთებას. არ კურნავს მუკოზას და არ უნდა შეცვალოს მედიკამენტური თერაპია. ხანგრძლივი შეზღუდვა ამცირებს მიკრობული მრავალფეროვნებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ხელახალი შეტანის ფაზა არ არის სავალდებულო.

დაბალი-FODMAP დიეტა შეფასებულია დაპირებულად. შეფასებები მიზანმიმართულად არის粗糙: მანძილი სახელმძღვანელოს მიერ დამტკიცებულ ინдукციურ თერაპიასა და დიეტას, რომელსაც არ აქვს კონტროლირებული კვლევები, არის ის, რაცWorthseeing, და უფრო ფინესი მასშტაბი იმაზე მიუთითებდა, რომ ლიტერატურა არ უჭერს მხარს. შეფასებები მინიჭებულია კვლევის დიზაინისა და სახელმძღვანელოს სტატუსის მიხედვით; იხილეთ მეთოდის შენიშვნა.

სად ჯდება ეს

სიგნალი თანმიმდევრულია, მაგრამ კვლევები მცირეა, მოკლევადიანი ან ორივე. 合理ა სცადოთ ზედამხედველობის ქვეშ, და არ არის 合理ი, რომ ეს დასახლებული იყოს.

გამორიცხეთ ცeliac დაავადება გლუტენის გამორიცხვამდე

ცeliac დაავადება უფრო გავრცელებულია IBD-ში, ვიდრე ზოგადი მოსახლეობაში, და ცeliac-ის ტესტირება ხდება დაუმაჯერებელი, როდესაც თქვენ შეწყვეტთ გლუტენის ჭამას. თუ გლუტენის მოხსნა განიხილება, პირველ რიგში, ტესტირება. ჩვენი და-ძმა ვებსაიტი მოიცავს დიაგნოსტიკურ გზას <a href="https://celiacwire.org/diagnosis/">CeliacWire</a>-ზე.

როგორ ვაფასებთ ამას

ოთხ粗糙 შეფასება, ვიდრე ქულა. "დადასტურებული" ნიშნავს რანდომიზირებულ კვლევებს ან სახელმძღვანელოს დამტკიცებას. "დაპირებული" ნიშნავს თანმიმდევრულ სიგნალს მცირე ან მოკლევადიანი კვლევებიდან. "შეზღუდული" ნიშნავს მხოლოდ მექანიკურ ან დაკვირვებით მტკიცებულებას. "პოპულარული, მაგრამ სუსტი" ნიშნავს ფართოდ გამოყენებულ და ცუდად მხარდაჭერილ — კატეგორია, რომელიც არსებობს, რადგან იმაზეPretending, რომ ეს მიდგომები არ არსებობს, არავის ეხმარება.

სხვა მიდგომები

ექსკლუზიური ენტერალური კვება — დადასტურებული
Crohn-ის დაავადების გამორიცხვის დიეტა (CDED) — დაპირებული
მედიტერანული დიეტა — დაპირებული
სპეციფიური ნახშირწყლების დიეტა (SCD) — დაპირებული
გლუტენ-უფასო დიეტა IBD-ში — შეზღუდული
კარნივორი და სხვა გამორიცხვის ექსტრემები — პოპულარული, მაგრამ სუსტი

დაბალი-FODMAP დიეტა მუშაობს IBD-ისთვის?

ამცირებს ფუნქციურ ნაწლავის სიმპტომებს IBD-ის პაციენტებში ремისიის პერიოდში — შებერილობა, სასწრაფო მოთხოვნა, ტკივილი — რანდომიზირებულ სამუშაოში. ეს მკურნალობს სიმპტომებს, არა ანთებას. არ კურნავს მუკოზას და არ უნდა შეცვალოს მედიკამენტური თერაპია. ხანგრძლივი შეზღუდვა ამცირებს მიკრობული მრავალფეროვნებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ხელახალი შეტანის ფაზა არ არის სავალდებულო.

შეიძლება თუ არა დიეტა შეცვალოს მედიკამენტები IBD-ში?

ზოგადად არა. ექსკლუზიური ენტერალური კვება არის გამორჩეული გამონაკლისი ბავშვთა Crohn-ის დაავადების ремისიის გამოწვევისთვის. ყველაფერი დანარჩენი არის დამატებითი, და ანთება კვლავ საჭიროებს მონიტორინგს.

არის თუ არა შეზღუდული დიეტა საზიანო?

შესაძლებელია. ხანგრძლივი შეზღუდვა ამცირებს მიკრობული მრავალფეროვნებას და რისკავს კვების ხარვეზებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ პროტოკოლები ხელახალი შეტანის ფაზით ამ ფაზას განიხილავენ, როგორც ჩარევის ნაწილი, არა როგორც სავალდებულო.

უნდა ვცადო ეს ექიმის გარეშე?

არა — განსაკუთრებით არა, თუ ეს შეიძლება დამალოს სიმპტომები, როდესაც ანთება გრძელდება. სიმპტომების შვება და მუკოზური განკურნება განსხვავებული მიზნებია და შეიძლება განსხვავდებოდეს.

რეფერენციები

ყოველი ციტაცია ქვემოთ უკავშირდება ორიგინალურ თანმხლებ ჩანაწერს PubMed-ზე ან DOI-ის საშუალებით. აქ არაფერი არის სამედიცინო რჩევის ჩანაცვლება.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090