IBD Evidence

Enfocament dietètic

Dieta baixa en FODMAP per a la IBD: què mostra l'evidència

Restricció a curt termini dels carbohidrats fermentables, seguida d'una reintroducció estructurada.

Actualitzat 3 min de lectura 10 citacions

Què recolza realment l'evidència

Redueix els símptomes funcionals intestinals en pacients amb IBD en remissió — distensió, urgència, dolor — en treballs aleatoritzats. [1]

Tracta els símptomes, no la inflamació. No cura la mucosa i no ha de substituir la teràpia mèdica. La restricció prolongada redueix la diversitat microbiana, per això la fase de reintroducció no és opcional.

Força de l'evidència a través dels enfocaments dietètics perfilats Dels 8 enfocaments dietètics perfilats per a la malaltia inflamatòria intestinal, això mostra quants es troben a cada nivell d'evidència, amb aquest enfocament classificat com a prometedor. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
La dieta baixa en FODMAP està classificada com a prometedora. Les classificacions són deliberadament gruixudes: la distància entre una teràpia d'inducció avalada per guies i una dieta sense assaigs controlats és el que val la pena veure, i una escala més fina implicaria una precisió que la literatura no recolza. Classificacions assignades segons el disseny de l'assaig i l'estat de les guies; vegeu la nota del mètode.

On s'ajusta

El senyal és consistent però els assaigs són petits, breus, o ambdues coses. És raonable provar-ho sota supervisió, i irreal presentar-ho com a resolt.

Com classifiquem aquests

Quatre classificacions gruixudes en lloc d'una puntuació. "Establert" significa assaigs aleatoritzats o aval de guies. "Prometedor" significa un senyal consistent d'assaigs que són petits o breus. "Limitat" significa només evidència mecanística o observacional. "Popular però feble" significa àmpliament utilitzat i poc recolzat — una categoria que existeix perquè fer veure que aquests enfocaments no estan presents no ajuda a ningú.

Altres enfocaments

Funciona la dieta baixa en FODMAP per a IBD?
Redueix els símptomes funcionals intestinals en pacients amb IBD en remissió — distensió, urgència, dolor — en treballs aleatoritzats. Tracta els símptomes, no la inflamació. No cura la mucosa i no ha de substituir la teràpia mèdica. La restricció prolongada redueix la diversitat microbiana, per això la fase de reintroducció no és opcional.
Pot la dieta substituir la medicació en IBD?
Generalment no. La nutrició enteral exclusiva és l'excepció notable per induir remissió en la malaltia de Crohn pediàtrica. Tot el demés és adjunctiu, i la inflamació encara necessita seguiment.
És perjudicial una dieta restrictiva?
Pot ser-ho. La restricció prolongada redueix la diversitat microbiana i comporta riscos de mancances nutricionals, per això els protocols amb una fase de reintroducció tracten aquesta fase com a part de la intervenció en lloc de ser opcional.
Haig de provar això sense dir-li al meu metge?
No — particularment no si pot ocultar símptomes mentre la inflamació continua. El alleujament dels símptomes i la curació de la mucosa són diferents punts finals i poden divergir.

Referències

Cada cita a continuació enllaça amb el registre original revisat per parells a PubMed o a través de DOI. Res d'això és un substitut del consell mèdic.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  3. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  4. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  5. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  8. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  9. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

Aquesta pàgina va ser traduïda automàticament de l'anglès. Les cites i els números no han canviat. Llegiu l'original en anglès si alguna cosa sona estranya. Llegiu l'original en anglès