კრონის დაავადების გამორიცხვის დიეტა (CDED): IBD-ის მტკიცებულება

მთავარი დასკვნები

რა არის: სტრუქტურირებული მთლიანი საკვების დიეტა ნაწილობრივი ენტერალური კვებით, რომელიც გამორიცხავს კონკრეტულ პროცესულ კომპონენტებს.
მტკიცებულება: პერსპექტიული. შემთხვევითი მტკიცებულება მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ბავშვთა კრონის დაავადებაში აჩვენებს უკეთეს ტოლერანტობას, ვიდრე ექსკლუზიური ენტერალური კვება, შედარებით მსგავსი ремისიის ექვსი კვირის განმავლობაში.
პრობლემა: კვლევები მცირეა და ძირითადად ბავშვთა. გრძელვადიანი შენარჩუნების მონაცემები შეზღუდულია.
დიეტა არ არის მედიკამენტური თერაპიის ჩანაცვლება IBD-ში. ზოგიერთი მიდგომა იწვევს ремისიის; არცერთი მათგანი არ ცვლის ანთების მონიტორინგს.
შეზღუდვა აქვს ღირებულება. ყოველი გამორიცხვა ვიწროვებს დიეტას და მიკრობიომას, რის გამოც სტრუქტურირებული ხელახალი შეტანა მნიშვნელოვანია, სადაც ეს პროტოკოლის ნაწილი ხდება.

რა მტკიცებულება რეალურად უჭერს მხარს

შემთხვევითი მტკიცებულება მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ბავშვთა კრონის დაავადებაში აჩვენებს უკეთეს ტოლერანტობას, ვიდრე ექსკლუზიური ენტერალური კვება, შედარებით მსგავსი ремისიის ექვსი კვირის განმავლობაში. ^[1]

კვლევები მცირეა და ძირითადად ბავშვთა. გრძელვადიანი შენარჩუნების მონაცემები შეზღუდულია.

კრონის დაავადების გამორიცხვის დიეტა (CDED) შეფასებულია პერსპექტიულად. შეფასებები მიზანმიმართულად არის粗糙: მანძილი სახელმძღვანელოს მიერ დამტკიცებულ ინдукციურ თერაპიასა და დიეტას შორის, რომელსაც არ აქვს კონტროლირებული კვლევები, არის ის, რაცWorthseeing, და უფრო ზუსტი шкала იმაზე მიუთითებდა, რომ ლიტერატურა არ უჭერს მხარს. შეფასებები მინიჭებულია კვლევის დიზაინისა და სახელმძღვანელოს სტატუსის მიხედვით; იხილეთ მეთოდის შენიშვნა.

სად არის ეს

სიგნალი თანმიმდევრულია, მაგრამ კვლევები მცირე, მოკლე ან ორივე. 合理ა სცადოთ ზედამხედველობის ქვეშ და არ არის 合理ა, რომ ეს დასახლებული იყოს.

გამორიცხეთ ცeliac დაავადება გლუტენის გამორიცხვამდე

ცeliac დაავადება უფრო გავრცელებულია IBD-ში, ვიდრე ზოგადი მოსახლეობაში, და ცeliac-ის ტესტირება ხდება არამდგრადი, როდესაც გლუტენის ჭამა შეწყვეტილია. თუ გლუტენის გამორიცხვა განიხილება, პირველ რიგში, ტესტირება უნდა მოხდეს. ჩვენი და-ძმის ვებსაიტი მოიცავს დიაგნოსტიკური გზას <a href="https://celiacwire.org/diagnosis/">CeliacWire</a>-ზე.

როგორ ვაფასებთ ამას

ოთხ粗糙 შეფასება, ვიდრე ქულა. "დადასტურებული" ნიშნავს შემთხვევით კვლევებს ან სახელმძღვანელოს დამტკიცებას. "პერსპექტიული" ნიშნავს თანმიმდევრულ სიგნალს მცირე ან მოკლე კვლევებიდან. "შეზღუდული" ნიშნავს მხოლოდ მექანიკურ ან დაკვირვებით მტკიცებულებას. "პოპულარული, მაგრამ სუსტი" ნიშნავს ფართოდ გამოყენებულ და ცუდად მხარდაჭერილ — კატეგორია, რომელიც არსებობს, რადგან იმ მიდგომების უარყოფა, რომლებიც არსებობს, არავის ეხმარება.

სხვა მიდგომები

ექსკლუზიური ენტერალური კვება — დადასტურებული
დაბალი-FODMAP დიეტა — პერსპექტიული
მედიტერანული დიეტა — პერსპექტიული
სპეციფიური ნახშირწყლების დიეტა (SCD) — პერსპექტიული
გლუტენ-უფასო დიეტა IBD-ში — შეზღუდული
კარნივორი და სხვა გამორიცხვის ექსტრემები — პოპულარული, მაგრამ სუსტი

მუშაობს თუ არა კრონის დაავადების გამორიცხვის დიეტა (CDED) IBD-ისთვის?

შეიძლება თუ არა დიეტა მედიკამენტების ჩანაცვლება IBD-ში?

ზოგადად არა. ექსკლუზიური ენტერალური კვება არის გამორჩეული გამონაკლისი ბავშვთა კრონის დაავადების ремისიის გამოწვევისთვის. ყველაფერი სხვა არის დამატებითი, და ანთება კვლავ საჭიროებს მონიტორინგს.

არის თუ არა შეზღუდული დიეტა მავნებელი?

შესაძლოა. ხანგრძლივი შეზღუდვა ამცირებს მიკრობული მრავალფეროვნებას და რისკავს კვების ხარვეზებს, რის გამოც პროტოკოლები ხელახალი შეტანის ფაზას განიხილავენ, როგორც ჩარევის ნაწილი, არამედ როგორც არჩევითი.

უნდა ვცადო ეს ექიმის გარეშე?

არა — განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს შეიძლება დამალოს სიმპტომები, როდესაც ანთება გრძელდება. სიმპტომების შვება და მუკოზური განკურნება სხვადასხვა შედეგებია და შეიძლება განსხვავდებოდეს.

რეფერენციები

ყოველი ციტაცია ქვემოთ უკავშირდება ორიგინალურ თანმხლებ ჩანაწერს PubMed-ზე ან DOI-ის საშუალებით. აქ არაფერი არის სამედიცინო რჩევის ჩანაცვლება.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090