IBD Evidence

Approccio dietetico

Dieta di esclusione per la malattia di Crohn (CDED) per IBD: cosa mostra l'evidenza

Una dieta strutturata a base di alimenti interi con nutrizione enterale parziale, escludendo specifici componenti lavorati.

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Cosa supporta effettivamente l'evidenza

Evidenza randomizzata in pazienti pediatrici con malattia di Crohn da lieve a moderata che mostra una migliore tolleranza rispetto alla nutrizione enterale esclusiva con remissione comparabile alla settimana sei. [1]

Gli studi sono piccoli e per lo più pediatrici. I dati sulla manutenzione a lungo termine sono limitati.

Forza dell'evidenza attraverso gli approcci dietetici profili Dei 8 approcci dietetici profili per la malattia infiammatoria intestinale, questo mostra quanti si trovano a ciascun livello di evidenza, con questo approccio classificato come promettente. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
La dieta di esclusione per la malattia di Crohn (CDED) è classificata come promettente. Le classificazioni sono deliberatamente grossolane: la distanza tra una terapia di induzione approvata dalle linee guida e una dieta senza studi controllati è ciò che vale la pena osservare, e una scala più fine implicherebbe una precisione che la letteratura non supporta. Classificazioni assegnate in base al design dello studio e allo stato delle linee guida; vedere la nota metodologica.

Dove si inserisce

Il segnale è coerente ma gli studi sono piccoli, brevi, o entrambi. È ragionevole provare sotto supervisione, e irragionevole presentarlo come risolto.

Come classifichiamo questi

Quattro classificazioni grossolane piuttosto che un punteggio. "Stabilito" significa studi randomizzati o approvazione delle linee guida. "Promettente" significa un segnale coerente da studi che sono piccoli o brevi. "Limitato" significa solo evidenza meccanicistica o osservazionale. "Popolare ma debole" significa ampiamente utilizzato e scarsamente supportato — una categoria che esiste perché fingere che quegli approcci non siano presenti non aiuta nessuno.

Altri approcci

La dieta di esclusione per la malattia di Crohn (CDED) funziona per IBD?
Evidenza randomizzata in pazienti pediatrici con malattia di Crohn da lieve a moderata che mostra una migliore tolleranza rispetto alla nutrizione enterale esclusiva con remissione comparabile alla settimana sei. Gli studi sono piccoli e per lo più pediatrici. I dati sulla manutenzione a lungo termine sono limitati.
La dieta può sostituire i farmaci in IBD?
Generalmente no. La nutrizione enterale esclusiva è l'eccezione notevole per indurre remissione nella malattia di Crohn pediatrica. Tutto il resto è accessorio, e l'infiammazione deve comunque essere monitorata.
Una dieta restrittiva è dannosa?
Può esserlo. La restrizione prolungata riduce la diversità microbica e rischia lacune nutrizionali, motivo per cui i protocolli con una fase di reintroduzione trattano quella fase come parte dell'intervento piuttosto che opzionale.
Dovrei provare questo senza dirlo al mio medico?
No — particolarmente se potrebbe mascherare i sintomi mentre l'infiammazione continua. Il sollievo dai sintomi e la guarigione della mucosa sono endpoint diversi e possono divergere.

Riferimenti

Ogni citazione qui sotto rimanda al record originale sottoposto a revisione paritaria su PubMed o tramite DOI. Nulla di quanto riportato qui sostituisce il consiglio medico.

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