IBD Evidence

Диетичен подход

CDED — изключваща диета при болест на Крон за IBD

Структурирана диета от цели храни с частично ентерално хранене, изключваща определени преработени компоненти.

Updated 2 min read 10 citations

Работна маса в химическа лаборатория с поставени стъклени съдове и бутилки с реактиви
Cjp24 · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Какво всъщност подкрепят доказателствата

Рандомизирани данни при лека до умерена педиатрична болест на Крон, показващи по-добра толерантност в сравнение с изключително ентерално хранене, със сравнима ремисия на шестата седмица. [1]

Изследванията са малки и предимно педиатрични. Данните за дълготрайна поддръжка са ограничени.

Сила на доказателствата за представените диетични подходи От 8-те диетични подхода, представени за възпалително чревно заболяване, това показва колко от тях се намират на всяко ниво на доказателства, като този подход е оценен като обещаващ. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Диетата за изключване при болест на Крон (CDED) е оценена като обещаваща. Оценките са умишлено груби: разстоянието между терапия за индукция, одобрена от насоки, и диета без контролирани изследвания е нещото, което си заслужава да се види, а по-фина скала би подсказвала точност, която литературата не подкрепя. Оценките са присвоени въз основа на дизайна на проучванията и статуса в клиничните ръководства; вижте бележката за метода.

Къде се вписва

Сигналът е постоянен, но проучванията са малки, кратки или и двете. Разумно е да се опита под наблюдение, но е неразумно да се представя като окончателно установено.

Как оценяваме тези подходи

Четири грубо степенувани оценки вместо числов резултат. „Установен" означава рандомизирани проучвания или одобрение в клинично ръководство. „Обещаващ" означава постоянен сигнал от проучвания, които са малки или кратки. „Ограничен" означава само механистични или обсервационни доказателства. „Популярен, но слаб" означава широко използван и слабо подкрепен — категория, която съществува, защото преструването, че тези подходи не съществуват, не помага на никого.

Изглед от улицата на сградата на аптеката до гарата в Баутцен, Германия
Fiver, der Hellseher · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Други подходи

Работи ли диетата за изключване при болест на Крон (CDED) при ВЧЗ?
Рандомизирани данни при лека до умерена педиатрична болест на Крон, показващи по-добра толерантност в сравнение с изключително ентерално хранене, със сравнима ремисия на шестата седмица. Изследванията са малки и предимно педиатрични. Данните за дълготрайна поддръжка са ограничени.
Може ли диетата да замести медикаментите при ВЧЗ?
По принцип не. Изключителното ентерално хранене е забележителното изключение за индуциране на ремисия при педиатрична болест на Крон. Всичко останало е допълващо, а възпалението все още трябва да се проследява.
Вредна ли е ограничителната диета?
Може да бъде. Продължителното ограничение намалява микробното разнообразие и носи риск от хранителни дефицити, поради което протоколите с фаза на повторно въвеждане третират тази фаза като част от интервенцията, а не като незадължителна.
Трябва ли да опитам това, без да казвам на лекаря си?
Не — особено ако това може да маскира симптомите, докато възпалението продължава. Облекчаването на симптомите и лигавичното изцеляване са различни крайни точки и могат да се разминат.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  3. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  4. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  5. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  8. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  9. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

This page was translated automatically from English. The citations and numbers are unchanged. Read the English original if anything reads oddly. Read the English original