სპეციფიური ნახშირწყლების დიეტა (SCD): IBD-ის მტკიცებულება

მთავარი დასკვნები

რა არის: გამორიცხავს მარცვლეულს, ლაქტოზას და უმეტეს შაქრიან ნივთიერებებს, ნებადართულია მონოსაქარიდები.
მტკიცებულება: პერსპექტიული. DINE-CD-ის შემთხვევითი კვლევამ აჩვენა სიმპტომების გაუმჯობესება, მაგრამ არანაირი უპირატესობა არ აქვს ხმელთაშუა ზღვის დიეტასთან, რომელიც გაცილებით უფრო ადვილია დასაყოლებლად.
პრობლემა: ძალიან შეზღუდულია იმ სარგებლისთვის, რომელსაც ნაკლებად შეზღუდული დიეტა, როგორც ჩანს, აკმაყოფილებს.
დიეტა არ არის მედიკამენტური თერაპიის ჩანაცვლება IBD-ში. ზოგიერთი მიდგომა იწვევს რემისიის, მაგრამ არცერთი მათგანი არ ცვლის ანთების მონიტორინგს.
შეზღუდვა აქვს ღირებულება. ყოველი გამორიცხვა ვიწროვებს დიეტას და მიკრობიომას, ამიტომ სტრუქტურული ხელახალი შეტანა მნიშვნელოვანია, სადაც ეს პროტოკოლის ნაწილი ხდება.

რა მტკიცებულება რეალურად უჭერს მხარს

ძალიან შეზღუდულია იმ სარგებლისთვის, რომელსაც ნაკლებად შეზღუდული დიეტა, როგორც ჩანს, აკმაყოფილებს.

სპეციფიური ნახშირწყლების დიეტა (SCD) შეფასებულია პერსპექტიულად. შეფასებები მიზანმიმართულად粗糙ია: მანძილი სახელმძღვანელო-დადასტურებულ ინдукციურ თერაპიასა და დიეტას შორის, რომელსაც არ აქვს კონტროლირებული კვლევები, არის ის, რაცWorthseeing-ია, და უფრო ფინესი სკალა იმაზე მიუთითებდა, რომ ლიტერატურა არ უჭერს მხარს. შეფასებები მტკიცებულების დიზაინიდან და სახელმძღვანელოს სტატუსიდან; იხილეთ მეთოდის შენიშვნა.

სად ჯდება

სიგნალი თანმიმდევრულია, მაგრამ კვლევები მცირეა, მოკლეა, ან ორივე. 合理ა სცადოთ ზედამხედველობის ქვეშ და არარეალურია, რომ ეს დასახლებული იყოს.

გამორიცხეთ ცeliac დაავადება გლუტენის გამორიცხვის წინ

ცeliac დაავადება უფრო გავრცელებულია IBD-ში, ვიდრე ზოგადი მოსახლეობაში, და ცeliac-ის ტესტირება ხდება არამდგრადი, როდესაც გლუტენის ჭამა შეწყვეტილია. თუ გლუტენის მოხსნა განიხილება, პირველ რიგში ტესტირება უნდა მოხდეს. ჩვენი და-ძმა ვებსაიტი მოიცავს დიაგნოსტიკური გზას <a href="https://celiacwire.org/diagnosis/">CeliacWire</a>-ზე.

როგორ ვაფასებთ ამას

ოთხი粗糙 შეფასება, ვიდრე ქულა. "დადასტურებული" ნიშნავს შემთხვევით კვლევებს ან სახელმძღვანელოს მხარდაჭერას. "პერსპექტიული" ნიშნავს თანმიმდევრულ სიგნალს მცირე ან მოკლე კვლევებიდან. "შეზღუდული" ნიშნავს მხოლოდ მექანიკურ ან დაკვირვებით მტკიცებულებას. "პოპულარული, მაგრამ სუსტი" ნიშნავს ფართოდ გამოყენებულ და ცუდად მხარდაჭერილ — კატეგორია, რომელიც არსებობს, რადგან იმ მიდგომების არარსებობა არავის ეხმარება.

სხვა მიდგომები

ექსკლუზიური ენტერალური კვება — დადასტურებული
Crohn-ის დაავადების გამორიცხვის დიეტა (CDED) — პერსპექტიული
დაბალი-FODMAP დიეტა — პერსპექტიული
ხმელთაშუა ზღვის დიეტა — პერსპექტიული
გლუტენ-უფასო დიეტა IBD-ში — შეზღუდული
კარნივორი და სხვა გამორიცხვის ექსტრემები — პოპულარული, მაგრამ სუსტი

მუშაობს თუ არა სპეციფიური ნახშირწყლების დიეტა (SCD) IBD-ისთვის?

DINE-CD-ის შემთხვევითი კვლევამ აჩვენა სიმპტომების გაუმჯობესება, მაგრამ არანაირი უპირატესობა არ აქვს ხმელთაშუა ზღვის დიეტასთან, რომელიც გაცილებით უფრო ადვილია დასაყოლებლად. ძალიან შეზღუდულია იმ სარგებლისთვის, რომელსაც ნაკლებად შეზღუდული დიეტა, როგორც ჩანს, აკმაყოფილებს.

შეიძლება თუ არა დიეტა მედიკამენტების ჩანაცვლება IBD-ში?

ზოგადად არა. ექსკლუზიური ენტერალური კვება არის გამორჩეული გამონაკლისი ბავშვთა Crohn-ის დაავადების რემისიის გამოწვევისთვის. ყველაფერი დანარჩენი არის დამატებითი, და ანთება კვლავ საჭიროებს მონიტორინგს.

არის თუ არა შეზღუდული დიეტა საზიანო?

შეიძლება იყოს. ხანგრძლივი შეზღუდვა ამცირებს მიკრობული მრავალფეროვნებას და რისკავს საკვებით გაწვდილი ხვრელების გაჩენას, რის გამოც ხელახალი შეტანის ფაზით პროტოკოლები ამ ფაზას თვლიან როგორც ჩარევის ნაწილს, არამედ როგორც არჩევითს.

მივცე თუ არა ეს ექიმის გარეშე?

არა — განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს შეიძლება დამალოს სიმპტომები, როდესაც ანთება გრძელდება. სიმპტომების შემსუბუქება და მუკოზური განკურნება სხვადასხვა შედეგებია და შეიძლება განსხვავდებოდეს.

რეფერენციები

ყოველი ციტაცია ქვემოთ უკავშირდება ორიგინალურ თანმხლებ ჩანაწერს PubMed-ზე ან DOI-ის საშუალებით. აქ არაფერი არის სამედიცინო რჩევის ჩანაცვლება.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090