IBD Evidence

Approche diététique

Régime spécifique à base de glucides (SCD) pour la MII : ce que les preuves montrent

Exclut les céréales, le lactose et la plupart des édulcorants, permettant les monosaccharides.

Mis à jour 2 min de lecture 10 citations

Ce que les preuves soutiennent réellement

L'essai randomisé DINE-CD a trouvé une amélioration des symptômes, mais aucun avantage par rapport au régime méditerranéen, qui est considérablement plus facile à suivre. [1]

Très restrictif pour un bénéfice qu'un régime moins restrictif semble égaler.

Force des preuves à travers les approches diététiques profilées Parmi les 8 approches diététiques profilées pour la maladie inflammatoire de l'intestin, cela montre combien se situent à chaque niveau de preuve, cette approche étant notée prometteuse. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Le régime spécifique à base de glucides (SCD) est noté prometteur. Les notes sont délibérément grossières : la distance entre une thérapie d'induction approuvée par des directives et un régime sans essais contrôlés est ce qui mérite d'être observé, et une échelle plus fine impliquerait une précision que la littérature ne soutient pas. Notes attribuées en fonction de la conception de l'essai et du statut des directives ; voir la note méthodologique.

Où cela s'inscrit

Le signal est cohérent mais les essais sont petits, courts, ou les deux. Il est raisonnable d'essayer sous supervision, et déraisonnable de le présenter comme établi.

Comment nous notons cela

Quatre notes grossières plutôt qu'un score. "Établi" signifie essais randomisés ou approbation par des directives. "Prometteur" signifie un signal cohérent provenant d'essais qui sont petits ou courts. "Limité" signifie uniquement des preuves mécanistes ou d'observation. "Populaire mais faible" signifie largement utilisé et mal soutenu — une catégorie qui existe parce que prétendre que ces approches ne sont pas là n'aide personne.

Autres approches

Le régime spécifique à base de glucides (SCD) fonctionne-t-il pour la MII ?
L'essai randomisé DINE-CD a trouvé une amélioration des symptômes, mais aucun avantage par rapport au régime méditerranéen, qui est considérablement plus facile à suivre. Très restrictif pour un bénéfice qu'un régime moins restrictif semble égaler.
Le régime peut-il remplacer les médicaments dans la MII ?
En général non. La nutrition entérale exclusive est l'exception notable pour induire une rémission dans la maladie de Crohn pédiatrique. Tout le reste est accessoire, et l'inflammation doit toujours être surveillée.
Un régime restrictif est-il nuisible ?
Cela peut l'être. Une restriction prolongée réduit la diversité microbienne et risque de créer des lacunes nutritionnelles, c'est pourquoi les protocoles avec une phase de réintroduction considèrent cette phase comme faisant partie de l'intervention plutôt que comme optionnelle.
Devrais-je essayer cela sans en parler à mon médecin ?
Non — particulièrement pas si cela pourrait masquer des symptômes pendant que l'inflammation continue. Le soulagement des symptômes et la guérison de la muqueuse sont des points finaux différents et peuvent diverger.

Références

Chaque citation ci-dessous renvoie à l'enregistrement original évalué par des pairs sur PubMed ou via DOI. Rien ici ne remplace un avis médical.

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