IBD Evidence

Ernährungsansatz

Teilweise enterale Ernährung bei IBD: die Evidenz

Formel, die einen Teil der täglichen Energie neben normaler Nahrung bereitstellt.

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Drahtendoskopie-Schlinge zur oberen gastrointestinalen und kolorektalen Polypektomie
Gilo1969 · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Was die Evidenz tatsächlich unterstützt

Besser verträglich als exklusive enterale Ernährung und nützlich für die Erhaltung; in mehreren Leitlinien als Ergänzung unterstützt. [1]

Schwächer bei der Induktion von Remissionen allein als exklusive Ernährung.

Evidenzstärke der profilierten Ernährungsansätze Von den 8 profilierten Ernährungsansätzen für entzündliche Darmerkrankungen zeigt dies, wie viele auf jeder Evidenzstufe sitzen, wobei dieser Ansatz als vielversprechend eingestuft wird. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Teilweise enterale Ernährung wird als vielversprechend eingestuft. Die Einstufungen sind absichtlich grob: der Abstand zwischen einer von Leitlinien unterstützten Induktionstherapie und einer Diät ohne kontrollierte Studien ist das, was es zu sehen gilt, und eine feinere Skala würde eine Präzision implizieren, die die Literatur nicht unterstützt. Einstufungen basieren auf Studiendesign und Richtlinienstatus; siehe die Methodennotiz.

Wo es passt

Das Signal ist konsistent, aber die Studien sind klein, kurz oder beides. Es ist vernünftig, es unter Aufsicht auszuprobieren, und unvernünftig, es als geklärt darzustellen.

Wie wir diese bewerten

Vier grobe Einstufungen statt einer Punktzahl. "Etabliert" bedeutet randomisierte Studien oder Richtlinienempfehlung. "Vielversprechend" bedeutet ein konsistentes Signal aus kleinen oder kurzen Studien. "Begrenzt" bedeutet nur mechanistische oder beobachtende Evidenz. "Beliebt, aber schwach" bedeutet weit verbreitet und schlecht unterstützt — eine Kategorie, die existiert, weil es niemandem hilft, so zu tun, als wären diese Ansätze nicht vorhanden.

Schaufenster einer deutschen Apotheke von der Straße aus gesehen
muckelfloh · CC BY 3.0 · Wikimedia Commons

Andere Ansätze

Funktioniert teilweise enterale Ernährung bei IBD?
Besser verträglich als exklusive enterale Ernährung und nützlich für die Erhaltung; in mehreren Leitlinien als Ergänzung unterstützt. Schwächer bei der Induktion von Remissionen allein als exklusive Ernährung.
Kann die Diät Medikamente bei IBD ersetzen?
Im Allgemeinen nein. Exklusive enterale Ernährung ist die bemerkenswerte Ausnahme zur Induktion einer Remission bei pädiatrischem Morbus Crohn. Alles andere ist unterstützend, und die Entzündung muss weiterhin überwacht werden.
Ist eine restriktive Diät schädlich?
Kann sie sein. Eine langfristige Einschränkung reduziert die mikrobielle Vielfalt und birgt das Risiko von Nährstofflücken, weshalb Protokolle mit einer Wiedereinführungsphase diese Phase als Teil der Intervention und nicht als optional behandeln.
Sollte ich das versuchen, ohne meinem Arzt Bescheid zu sagen?
Nein — insbesondere nicht, wenn es Symptome maskieren könnte, während die Entzündung weiterbesteht. Symptomlinderung und Schleimhautheilung sind unterschiedliche Endpunkte und können divergieren.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

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