Μερική εντερική διατροφή: η έρευνα για ΙΦΝΕ

Βασικά σημεία

Τι είναι: Φόρμουλα που παρέχει μέρος της ημερήσιας ενέργειας παράλληλα με κανονικό φαγητό.
Απόδειξη: υποσχόμενη. Καλύτερα ανεκτή από την αποκλειστική εντερική διατροφή και χρήσιμη για συντήρηση; υποστηρίζεται ως συμπληρωματική σε πολλές κατευθυντήριες γραμμές.
Η παγίδα: Ασθενέστερη για την πρόκληση ύφεσης από μόνη της σε σύγκριση με την αποκλειστική διατροφή.
Η διατροφή δεν είναι υποκατάστατο της ιατρικής θεραπείας στην ΙΦΝΕ. Ορισμένες προσεγγίσεις προκαλούν ύφεση; καμία από αυτές δεν αντικαθιστά την παρακολούθηση για φλεγμονή.
Η περιοριστική διατροφή έχει κόστος. Κάθε αποκλεισμός περιορίζει τη διατροφή και το μικροβίωμα, γι' αυτό η δομημένη επανεισαγωγή είναι σημαντική όπου είναι μέρος του πρωτοκόλλου.

Τι υποστηρίζει πραγματικά η έρευνα

Καλύτερα ανεκτή από την αποκλειστική εντερική διατροφή και χρήσιμη για συντήρηση; υποστηρίζεται ως συμπληρωματική σε πολλές κατευθυντήριες γραμμές. ^[1]

Ασθενέστερη για την πρόκληση ύφεσης από μόνη της σε σύγκριση με την αποκλειστική διατροφή.

Η μερική εντερική διατροφή βαθμολογείται ως υποσχόμενη. Οι βαθμολογίες είναι σκόπιμα χονδροειδείς: η απόσταση μεταξύ μιας θεραπείας πρόκλησης που υποστηρίζεται από κατευθυντήριες γραμμές και μιας διατροφής χωρίς ελεγχόμενες δοκιμές είναι το σημαντικό που αξίζει να δούμε, και μια πιο λεπτή κλίμακα θα υπονοούσε μια ακρίβεια που η βιβλιογραφία δεν υποστηρίζει. Βαθμοί που αποδίδονται από τον σχεδιασμό δοκιμών και την κατάσταση των κατευθυντήριων γραμμών; δείτε τη σημείωση μεθόδου.

Πού ταιριάζει

Το σήμα είναι συνεπές αλλά οι δοκιμές είναι μικρές, σύντομες ή και τα δύο. Είναι λογικό να δοκιμάσετε υπό παρακολούθηση, και παράλογο να το παρουσιάσετε ως καθορισμένο.

Πώς βαθμολογούμε αυτές

Τέσσερις χονδροειδείς βαθμοί αντί για σκορ. "Καθιερωμένο" σημαίνει τυχαίες δοκιμές ή έγκριση κατευθυντήριων γραμμών. "Υποσχόμενο" σημαίνει συνεπές σήμα από δοκιμές που είναι μικρές ή σύντομες. "Περιορισμένο" σημαίνει μόνο μηχανιστική ή παρατηρητική απόδειξη. "Δημοφιλές αλλά αδύναμο" σημαίνει ευρέως χρησιμοποιούμενο και κακώς υποστηριζόμενο — μια κατηγορία που υπάρχει επειδή η προσποίηση ότι αυτές οι προσεγγίσεις δεν υπάρχουν βοηθά κανέναν.

Άλλες προσεγγίσεις

Αποκλειστική εντερική διατροφή — καθιερωμένο
Διατροφή αποκλεισμού νόσου του Crohn (CDED) — υποσχόμενη
Διατροφή χαμηλών FODMAP — υποσχόμενη
Μεσογειακή διατροφή — υποσχόμενη
Διατροφή συγκεκριμένων υδατανθράκων (SCD) — υποσχόμενη
Διατροφή χωρίς γλουτένη στην ΙΦΝΕ — περιορισμένη

Λειτουργεί η μερική εντερική διατροφή για ΙΦΝΕ;

Καλύτερα ανεκτή από την αποκλειστική εντερική διατροφή και χρήσιμη για συντήρηση; υποστηρίζεται ως συμπληρωματική σε πολλές κατευθυντήριες γραμμές. Ασθενέστερη για την πρόκληση ύφεσης από μόνη της σε σύγκριση με την αποκλειστική διατροφή.

Μπορεί η διατροφή να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή στην ΙΦΝΕ;

Γενικά όχι. Η αποκλειστική εντερική διατροφή είναι η αξιοσημείωτη εξαίρεση για την πρόκληση ύφεσης στη παιδιατρική νόσο του Crohn. Όλα τα άλλα είναι συμπληρωματικά, και η φλεγμονή χρειάζεται ακόμα παρακολούθηση.

Είναι μια περιοριστική διατροφή επιβλαβής;

Μπορεί να είναι. Η παρατεταμένη περιοριστική διατροφή μειώνει τη μικροβιακή ποικιλία και θέτει σε κίνδυνο διατροφικά κενά, γι' αυτό οι πρωτόκολλοι με φάση επανεισαγωγής αντιμετωπίζουν αυτή τη φάση ως μέρος της παρέμβασης και όχι προαιρετική.

Πρέπει να το δοκιμάσω αυτό χωρίς να ενημερώσω τον γιατρό μου;

Όχι — ιδιαίτερα όχι αν μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα ενώ η φλεγμονή συνεχίζεται. Η ανακούφιση από τα συμπτώματα και η επούλωση της βλεννογόνου είναι διαφορετικοί στόχοι και μπορεί να αποκλίνουν.

Αναφορές

Κάθε αναφορά παρακάτω συνδέεται με το πρωτότυπο κριτήριο που έχει αξιολογηθεί από ομότιμους στο PubMed ή μέσω DOI. Τίποτα εδώ δεν υποκαθιστά ιατρική συμβουλή.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090