Parcijalna enteralna ishrana: dokazi o IBD-u

Šta dokazi zapravo podržavaju

Bolje podnošena od ekskluzivne enteralne ishrane i korisna za održavanje; podržana kao dodatak u nekoliko smjernica. ^[1]

Slabija za indukciju remisije sama po sebi nego ekskluzivno hranjenje.

Parcijalna enteralna ishrana je ocijenjena kao obećavajuća. Ocjene su namjerno grube: razlika između terapije indukcije koju podržavaju smjernice i dijete bez kontrolisanih ispitivanja je ono što vrijedi vidjeti, a finija skala bi implicirala preciznost koju literatura ne podržava. Ocjene dodijeljene na osnovu dizajna ispitivanja i statusa smjernica; pogledajte napomenu o metodi.

Gdje se uklapa

Signal je dosljedan, ali su ispitivanja mala, kratka ili oboje. Razmjerno je pokušati pod nadzorom, a nerazmjerno je predstaviti to kao riješeno.

Kako ocjenjujemo ovo

Četiri grube ocjene umjesto jednog rezultata. "Utvrđeno" znači randomizovana ispitivanja ili odobrenje smjernica. "Obećavajuće" znači dosljedan signal iz ispitivanja koja su mala ili kratka. "Ograničeno" znači samo mehanističke ili opservacione dokaze. "Popularno, ali slabo" znači široko korišteno i slabo podržano — kategorija koja postoji jer pretvaranje da ti pristupi ne postoje ne pomaže nikome.

Ostali pristupi

Ekskluzivna enteralna ishrana — utvrđeno
Dijeta za isključenje Crohnove bolesti (CDED) — obećavajuće
Niska FODMAP dijeta — obećavajuće
Mediteranska dijeta — obećavajuće
Specifična dijeta sa ugljikohidratima (SCD) — obećavajuće
Dijeta bez glutena u IBD-u — ograničeno

Da li parcijalna enteralna ishrana djeluje za IBD?

Bolje podnošena od ekskluzivne enteralne ishrane i korisna za održavanje; podržana kao dodatak u nekoliko smjernica. Slabija za indukciju remisije sama po sebi nego ekskluzivno hranjenje.

Može li ishrana zamijeniti lijekove u IBD-u?

Generalno ne. Ekskluzivna enteralna ishrana je značajna iznimka za indukciju remisije kod pedijatrijske Crohnove bolesti. Sve ostalo je dodatno, a upalu i dalje treba pratiti.

Da li je restriktivna dijeta štetna?

Može biti. Prolongirano ograničenje smanjuje mikrobiološku raznolikost i nosi rizik od nutritivnih praznina, zbog čega protokoli sa fazom ponovnog uvođenja tretiraju tu fazu kao dio intervencije, a ne kao opcionalnu.

Trebam li ovo probati bez obavještavanja svog ljekara?

Ne — posebno ne ako bi to moglo prikriti simptome dok upala traje. Olakšanje simptoma i zacjeljivanje sluznice su različiti krajnji ciljevi i mogu se razdvojiti.

Reference

Svaka citacija u nastavku povezuje na izvorni recenzirani zapis na PubMed-u ili putem DOI-a. Ništa ovdje nije zamjena za medicinski savjet.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090