IBD Evidence

Διατροφή

Θεραπεύει η διατροφή τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου;

Μία διατροφική παρέμβαση προκαλεί ύφεση περίπου εξίσου αποτελεσματικά με τα κορτικοστεροειδή. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες είναι πολύ λιγότερο τεκμηριωμένες απ' ό,τι υπονοεί το διαδίκτυο.

Updated 3 min read 20 citations Evidence strength 4/5

Φτιαγμένο κρεβάτι σε δωμάτιο τριών ατόμων της εσωτερικής ιατρικής
玄史生 · CC0 · Wikimedia Commons

Αποκλειστική εντερική διατροφή

Μια δίαιτα υγρού παρασκευάσματος, που λαμβάνεται αποκλειστικά για έξι έως οκτώ εβδομάδες, προκαλεί ύφεση στην παιδιατρική νόσο του Crohn σε ποσοστά συγκρίσιμα με τα κορτικοστεροειδή — χωρίς την καταστολή της ανάπτυξης που καθιστά τα στεροειδή προβληματικά στα παιδιά. Αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής σε μεγάλο μέρος της ευρωπαϊκής παιδιατρικής πρακτικής.

Ο λόγος για τον οποίο λειτουργεί παραμένει πραγματικά ασαφής. Πιθανές εξηγήσεις περιλαμβάνουν την αφαίρεση διατροφικών αντιγόνων, την αλλαγή του μικροβιώματος, την αφαίρεση πρόσθετων τροφίμων, και απλώς την παροχή πλήρους διατροφής. Αυτή η αβεβαιότητα έχει σημασία, επειδή είναι ο λόγος για τον οποίο κανείς δεν μπορεί να σας πει ποια μέρη μιας κανονικής διατροφής να αφαιρέσετε για να πετύχετε το ίδιο αποτέλεσμα.

Εντερική διατροφή για πρόκληση ύφεσης

Φυτικές ίνες: αμφιλεγόμενες, και όχι με τον τρόπο που υποθέτει ο κόσμος

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση εξέτασε τις δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες στη νόσο του Crohn [2]. Η εικόνα είναι πιο ευνοϊκή από ό,τι υπονοούσε η παραδοσιακή συμβουλή χαμηλών υπολειμμάτων — αλλά με μια σημαντική εξαίρεση που συχνά χάνεται στις περιλήψεις.

Σε ενεργό νόσο με στένωση, οι ογκώδεις αδιάλυτες φυτικές ίνες μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη. Αυτό είναι μηχανικό πρόβλημα, όχι φλεγμονώδες, και γι' αυτό αποτυγχάνει η γενική συμβουλή. Σε ήρεμη νόσο χωρίς στενώσεις, ισχύει η γενική τεκμηρίωση για τις φυτικές ίνες — δείτε τον ιστότοπο τεκμηρίωσης εντέρου-εγκεφάλου μας.

Όλα τα υπόλοιπα

Διατροφικές προσεγγίσεις κατά ισχύ τεκμηρίωσης
ΠροσέγγισηΤεκμηρίωσηΕτυμηγορία
Αποκλειστική εντερική διατροφήΙσχυρή, παιδιατρική νόσος CrohnΠραγματική θεραπεία
Δίαιτα Αποκλεισμού για τη Νόσο του CrohnΑυξανόμενη τυχαιοποιημένη τεκμηρίωσηΕλπιδοφόρα
Μεσογειακό διατροφικό μοτίβοΓενική υγεία, περιορισμένη ειδική τεκμηρίωση για ΙΦΝΕΛογική προεπιλογή
Χαμηλά FODMAPΑνακούφιση συμπτωμάτων, όχι φλεγμονής [4]Μόνο συμπτωματική
Δίαιτα Συγκεκριμένων ΥδατανθράκωνΠεριορισμένη, ανάμεικτηΔεν έχει τεκμηριωθεί
Χωρίς γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκηΚαμία ειδική τεκμηρίωση για ΙΦΝΕΔεν ενδείκνυται
Αποκλεισμός με βάση εξετάσεις IgGΚαμία εγκυρότηταΑποφύγετε

Η γραμμή για τα FODMAP αξίζει έμφασης επειδή είναι η πιο παρεξηγημένη. Οι δίαιτες χαμηλών FODMAP μπορούν να μειώσουν ουσιαστικά το φούσκωμα και τον πόνο στην ΙΦΝΕ — και δεν μειώνουν τη φλεγμονή. Το να νιώθει κανείς καλύτερα ενώ η φλεγμονή συνεχίζεται είναι ένα πραγματικά επικίνδυνο αποτέλεσμα, γι' αυτό η διατροφική διαχείριση με βάση τα συμπτώματα πρέπει να συνοδεύεται από αντικειμενική παρακολούθηση και όχι να την αντικαθιστά.

Τρόφιμα-πυροδότες

Η συστηματική ανασκόπηση της δυσανεξίας σε τρόφιμα και των διαιτών αποκλεισμού στην ΙΦΝΕ επιβεβαιώνει αυτό που ήδη γνωρίζουν οι ασθενείς: οι πυροδότες είναι πραγματικοί, ατομικοί, και ασυνεπείς μεταξύ των ανθρώπων. Δεν υπάρχει επικυρωμένη λίστα. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος είναι η συστηματική προσωπική καταγραφή — που είναι πρόβλημα δεδομένων και όχι πρόβλημα γνώσης, και ο λόγος για τον οποίο μια εφαρμογή σάρωσης που μαθαίνει το δικό σας μοτίβο είναι πιο χρήσιμη από ένα έντυπο φυλλάδιο.

Ενδοσκοπική απεικόνιση της θηλής του Vater μετά από σφιγκτηροτομία, με χολή να ρέει από το άνοιγμα
Doctor roach · CC BY 4.0 · Wikimedia Commons

Συχνές ερωτήσεις

Μπορώ να θεραπεύσω την ΙΦΝΕ μου μόνο με τη διατροφή;
Η αποκλειστική εντερική διατροφή μπορεί να προκαλέσει ύφεση, κυρίως στην παιδιατρική νόσο του Crohn. Καμία συνηθισμένη δίαιτα δεν έχει αποδειχθεί ότι αντικαθιστά τη θεραπεία συντήρησης.
Πρέπει να αποφεύγω τις φυτικές ίνες;
Όχι κατά κανόνα. Η μετα-ανάλυση είναι πιο ευνοϊκή από την παλιά συμβουλή [2] — με μια πραγματική εξαίρεση για τη νόσο με στένωση.
Βοηθούν οι εξετάσεις αίματος για δυσανεξία σε τρόφιμα;
Οι εξετάσεις IgG για τρόφιμα δεν έχουν καμία εγκυρότητα για τον εντοπισμό πυροδοτών και οδηγούν με συνέπεια σε περιττό περιορισμό.
Αξίζει να δοκιμάσει κανείς μια δίαιτα χαμηλών FODMAP;
Για τα συμπτώματα, πιθανώς, με υποστήριξη διαιτολόγου και επανεισαγωγή τροφίμων. Δεν θεραπεύει τη φλεγμονή.
Τα στοιχεία πίσω από αυτή τη σελίδα Ένα στοίβαγμα γραφήματος που δείχνει τη σύνθεση των 20 δημοσιεύσεων που αναφέρονται σε αυτή τη σελίδα κατά τύπο μελέτης. 884meta-analysis (8)randomised trial (8)review (4)
20 δημοσιεύσεις, 1994–2026. Αυτό είναι ένα μείγμα που περιλαμβάνει τόσο δοκιμές όσο και συνθέσεις, από τη θέση αυτή μια αξίωση σχετικά με την αιτία είναι λογική. Πηγή: η δική της λίστα αναφορών αυτής της σελίδας, παρακάτω.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  3. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  4. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  5. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  6. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  7. Environmental Risk Factors for Inflammatory Bowel Diseases: An Umbrella Review of Meta-analyses Piovani D, Danese S, Peyrin-Biroulet L, et al. · Gastroenterology · 2019 · Meta-analysis DOIPubMed 31014995
  8. ESPEN guideline: Clinical nutrition in inflammatory bowel disease Forbes A, Escher J, Hébuterne X, et al. · Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2017 · Systematic review DOIPubMed 28131521
  9. Whole Food Diet Induces Remission in Children and Young Adults With Mild to Moderate Crohn's Disease and Is More Tolerable Than Exclusive Enteral Nutrition: A Randomized Controlled Trial Aharoni-Frutkoff Y, Plotkin L, Pollak D, et al. · Gastroenterology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40553742
  10. The use of the Crohn's disease exclusion diet (CDED) in adults with Crohn's disease: A randomized controlled trial Pasta A, Formisano E, Calabrese F, et al. · European journal of clinical investigation · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39853756
  11. The Crohn's disease exclusion diet for induction and maintenance of remission in adults with mild-to-moderate Crohn's disease (CDED-AD): an open-label, pilot, randomised trial Yanai H, Levine A, Hirsch A, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34739863
  12. Metabolome Changes With Diet-Induced Remission in Pediatric Crohn's Disease Ghiboub M, Penny S, Verburgt CM, et al. · Gastroenterology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35679949
  13. Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial Cox SR, Lindsay JO, Fromentin S, et al. · Gastroenterology · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31586453
  14. Crohn's Disease Exclusion Diet Plus Partial Enteral Nutrition Induces Sustained Remission in a Randomized Controlled Trial Levine A, Wine E, Assa A, et al. · Gastroenterology · 2019 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31170412
  15. Treatment of Crohn's Disease with an IgG4-Guided Exclusion Diet: A Randomized Controlled Trial Gunasekeera V, Mendall MA, Chan D, et al. · Digestive diseases and sciences · 2016 · Randomised controlled trial DOIPubMed 26809868
  16. Nutrition support in inflammatory bowel disease Lewis JD, Fisher RL · The Medical clinics of North America · 1994 · Randomised controlled trial DOIPubMed 7967919
  17. Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review Singh P, Lee A, Sheth NM, et al. · JAMA · 2026 · Review DOIPubMed 41770539
  18. Dietary therapies for adult and pediatric inflammatory bowel disease Deas J, Shah ND, Konijeti GG, et al. · Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition · 2024 · Review DOIPubMed 38505875
  19. Considerations in Paediatric and Adolescent Inflammatory Bowel Disease Vuijk SA, Camman AE, de Ridder L · Journal of Crohn's & colitis · 2024 · Review DOIPubMed 39475081Full text
  20. Mild Crohn's Disease: Definition and Management Claytor J, Kumar P, Ananthakrishnan AN, et al. · Current gastroenterology reports · 2023 · Review DOIPubMed 36753033

This page was translated automatically from English. The citations and numbers are unchanged. Read the English original if anything reads oddly. Read the English original