Սննդակարգ

Արդյո՞ք սննդակարգը բուժում է աղիքի բորբոքային հիվանդությունը

Մեկ սննդային միջամտություն ռեմիսիա է առաջացնում գրեթե նույնքան լավ, որքան ստերոիդները։ Մյուսների մեծ մասը շատ ավելի քիչ հիմնավորված է, քան ինտերնետը հուշում է։

Թարմացված 2 րոպե կարդալ 20 հղումներ Ակտի ուժ 4/5

Երեք անձի ներքին բժշկության բաժանմունքի սենյակում պատրաստված մահճակալ
玄史生 · CC0 · Wikimedia Commons

Բացառիկ էնտերալ սնուցում

Հեղուկ ձևակերպման դիետան, որն ընդունվում է բացառապես վեցից ութ շաբաթ, հարուցում է ռեմիսիա մանկական Կրոնի հիվանդության դեպքում՝ կորտիկոստերոիդների հետ համադրելի արդյունավետությամբ, առանց աճի ընկճման, որը դարձնում է ստերոիդները խնդրահարույց երեխաների համար։ Այն առաջին գծի բուժում է եվրոպական մանկաբուժական պրակտիկայի մեծ մասում։

Թե ինչու է այն աշխատում, իսկապես պարզ չէ։ Հնարավոր բացատրությունների թվում են սննդային հակածինների հեռացումը, միկրոբիոմի փոփոխությունը, սննդային հավելանյութերի հեռացումը և պարզապես ամբողջական սնուցման ապահովումը։ Այս անորոշությունը կարևոր է, քանի որ հենց դրա պատճառով ոչ ոք չի կարող ասել ձեզ, թե սովորական դիետայի որ մասերը հեռացնել՝ նույն ազդեցությունը ստանալու համար։

Էնտերալ սնուցում ռեմիսիա հարուցելու համար

Մանրաթել. վիճելի է, և ոչ այնպես, ինչպես մարդիկ ենթադրում են

Համակարգված ակնարկը և մետավերլուծությունը ուսումնասիրել են բարձր մանրաթելային դիետաները Կրոնի հիվանդության դեպքում [2]։ Պատկերն ավելի բարենպաստ է, քան ենթադրում էր ավանդական ցածր մնացորդային խորհուրդը, սակայն կա կարևոր բացառություն, որը հաճախ կորչում է ամփոփումներում։

Ակտիվ հիվանդության և նեղացումների (ստրիկտուրաների) առկայության դեպքում ծավալուն, չլուծվող մանրաթելը կարող է հարուցել խցանում։ Սա մեխանիկական խնդիր է, ոչ թե բորբոքային, և հենց դրա պատճառով ընդհանրական խորհուրդները ձախողվում են։ Հանգիստ (ոչ ակտիվ) հիվանդության և նեղացումների բացակայության դեպքում կիրառվում է մանրաթելի ընդհանուր ապացուցողական բազան․ տե՛ս մեր աղիք-ուղեղ ապացույցների կայքը։

Ամեն ինչ մյուս

Դիետիկ մոտեցումներն ըստ ապացույցների ուժի
ՄոտեցումԱպացույցներԵզրակացություն
Բացառիկ էնտերալ սնուցումԱմուր, մանկական Կրոնի հիվանդությունԻրական բուժում
Կրոնի հիվանդության բացառող դիետաԱճող ռանդոմիզացված ապացույցներՀեռանկարային
Միջերկրածովյան մոդելԸնդհանուր առողջություն, սահմանափակ ԱԲՀ-հատուկ տվյալներՈղջամիտ լռելյայն ընտրություն
Ցածր FODMAPԱխտանիշների թեթևացում, ոչ թե բորբոքման նվազեցում [4]Միայն ախտանշանային
Հատուկ ածխաջրային դիետաՍահմանափակ, խառըՀաստատված չէ
Առանց գլյուտենի դիետա առանց ցելիակիայի հիվանդությանԱԲՀ-ին հատուկ ապացույցներ չկանՑուցված չէ
Վերացում՝ հիմնված IgG թեստավորման վրաՎավերականություն չունիԽուսափել

FODMAP տողն արժանի է ընդգծման, քանի որ այն ամենասխալ ընկալվածն է։ Ցածր FODMAP դիետաները կարող են էականորեն նվազեցնել փքվածությունն ու ցավը ԱԲՀ-ի դեպքում, սակայն դրանք չեն նվազեցնում բորբոքումը։ Ավելի լավ զգալը, մինչ բորբոքումը շարունակվում է, իսկապես վտանգավոր արդյունք է, և հենց դրա համար ախտանիշների վրա հիմնված դիետիկ կառավարումը պետք է ուղեկցվի օբյեկտիվ մոնիտորինգով, այլ ոչ թե փոխարինի այն։

Գրգռիչ մթերքներ

ԱԲՀ-ի դեպքում սննդի անհանդուրժողականության և վերացնող դիետաների համակարգված ակնարկը հաստատում է այն, ինչ հիվանդներն արդեն գիտեն. գրգռիչները իրական են, անհատական և մարդկանց միջև անհամապատասխան։ Հաստատագրված ցանկ չկա։ Միակ հուսալի մեթոդը համակարգված անձնական հետևումն է, ինչը տվյալների, այլ ոչ թե գիտելիքի խնդիր է, և հենց դրա համար ձեր սեփական օրինաչափությունը սովորող սկանավորող հավելվածն ավելի օգտակար է, քան տպագիր թերթիկը։

Էնդոսկոպիկ տեսարան Վատերի պապիլայի՝ սպինկտերոտոմի հետո, որտեղ բիլը հոսում է բացվածքից
Doctor roach · CC BY 4.0 · Wikimedia Commons

Հաճախակի տրվող հարցեր

Կարո՞ղ եմ բուժել իմ ԱԲՀ-ն միայն դիետայով
Բացառիկ էնտերալ սնուցումը կարող է հարուցել ռեմիսիա, հիմնականում մանկական Կրոնի հիվանդության դեպքում։ Ոչ մի սովորական դիետա ապացուցված չէ, որ կարող է փոխարինել պահպանողական թերապիային։
Պե՞տք է խուսափեմ մանրաթելից
Ոչ սովորաբար։ Մետավերլուծությունն ավելի բարենպաստ է, քան հին խորհուրդը [2]՝ իրական բացառությամբ նեղացումային հիվանդության համար։
Օգնու՞մ են սննդի անհանդուրժողականության արյան թեստերը
IgG սննդային թեստավորումը վավերականություն չունի գրգռիչները հայտնաբերելու համար և հուսալիորեն հանգեցնում է ավելորդ սահմանափակումների։
Արժե՞ փորձել ցածր FODMAP դիետան
Ախտանիշների համար՝ հնարավոր է, դիետոլոգի աջակցությամբ և վերականգնմամբ։ Այն չի բուժում բորբոքումը։
Այս էջի հետևում գտնվող ապացույցները Հավաքված սյունակ, որը ցույց է տալիս այս էջում նշված 20 հրապարակումների կազմը ուսումնասիրության տեսակով։ 884meta-analysis (8)randomised trial (8)review (4)
20 հրապարակումներ, 1994–2026. Դա մի խառնուրդ է, որը ներառում է ինչպես փորձարկումներ, այնպես էլ սինթեզներ, ինչը այն դիրքն է, որտեղ պատճառի մասին պնդումը տրամաբանական է։ Աղբյուր՝ այս էջի սեփական մեջբերումների ցանկը, ստորև։

Հղումների ցանկ

Յուրաքանչյուր հղում ներքևում կապում է սկզբնական գործընկերային գրառման հետ PubMed-ում կամ DOI-ի միջոցով։ Այստեղ ոչինչ չի փոխարինում բժշկական խորհրդին։

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  3. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  4. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  5. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  6. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  7. Environmental Risk Factors for Inflammatory Bowel Diseases: An Umbrella Review of Meta-analyses Piovani D, Danese S, Peyrin-Biroulet L, et al. · Gastroenterology · 2019 · Meta-analysis DOIPubMed 31014995
  8. ESPEN guideline: Clinical nutrition in inflammatory bowel disease Forbes A, Escher J, Hébuterne X, et al. · Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2017 · Systematic review DOIPubMed 28131521
  9. Whole Food Diet Induces Remission in Children and Young Adults With Mild to Moderate Crohn's Disease and Is More Tolerable Than Exclusive Enteral Nutrition: A Randomized Controlled Trial Aharoni-Frutkoff Y, Plotkin L, Pollak D, et al. · Gastroenterology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40553742
  10. The use of the Crohn's disease exclusion diet (CDED) in adults with Crohn's disease: A randomized controlled trial Pasta A, Formisano E, Calabrese F, et al. · European journal of clinical investigation · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39853756
  11. The Crohn's disease exclusion diet for induction and maintenance of remission in adults with mild-to-moderate Crohn's disease (CDED-AD): an open-label, pilot, randomised trial Yanai H, Levine A, Hirsch A, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34739863
  12. Metabolome Changes With Diet-Induced Remission in Pediatric Crohn's Disease Ghiboub M, Penny S, Verburgt CM, et al. · Gastroenterology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35679949
  13. Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial Cox SR, Lindsay JO, Fromentin S, et al. · Gastroenterology · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31586453
  14. Crohn's Disease Exclusion Diet Plus Partial Enteral Nutrition Induces Sustained Remission in a Randomized Controlled Trial Levine A, Wine E, Assa A, et al. · Gastroenterology · 2019 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31170412
  15. Treatment of Crohn's Disease with an IgG4-Guided Exclusion Diet: A Randomized Controlled Trial Gunasekeera V, Mendall MA, Chan D, et al. · Digestive diseases and sciences · 2016 · Randomised controlled trial DOIPubMed 26809868
  16. Nutrition support in inflammatory bowel disease Lewis JD, Fisher RL · The Medical clinics of North America · 1994 · Randomised controlled trial DOIPubMed 7967919
  17. Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review Singh P, Lee A, Sheth NM, et al. · JAMA · 2026 · Review DOIPubMed 41770539
  18. Dietary therapies for adult and pediatric inflammatory bowel disease Deas J, Shah ND, Konijeti GG, et al. · Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition · 2024 · Review DOIPubMed 38505875
  19. Considerations in Paediatric and Adolescent Inflammatory Bowel Disease Vuijk SA, Camman AE, de Ridder L · Journal of Crohn's & colitis · 2024 · Review DOIPubMed 39475081Full text
  20. Mild Crohn's Disease: Definition and Management Claytor J, Kumar P, Ananthakrishnan AN, et al. · Current gastroenterology reports · 2023 · Review DOIPubMed 36753033

Այս էջը ավտոմատ կերպով թարգմանվել է անգլերենից։ Հղումները և թվերը չեն փոխվել։ Կարդացեք անգլերեն բնագիրը, եթե ինչ-որ բան տարօրինակ է ընթերցվում։ Կարդալ անգլերեն բնագիրը