Dieta
Ar dieta gydo uždegimines žarnyno ligas?
Viena mitybos intervencija remisiją sukelia beveik taip pat gerai kaip steroidai. Dauguma kitų yra kur kas menkiau pagrįstos, nei teigiama internete.
Išskirtinė enterinė mityba
Skysto mišinio dieta, vartojama išskirtinai šešias–aštuonias savaites, sukelia remisiją vaikų Krono ligos atveju tokiu pat dažniu kaip kortikosteroidai — be augimo slopinimo, dėl kurio steroidai vaikams yra problemiški. Didžiojoje Europos vaikų gydymo praktikos dalyje ji yra pirmo pasirinkimo priemonė.
Kodėl tai veikia, iš tikrųjų neaišku. Galimi paaiškinimai apima mitybinių antigenų pašalinimą, mikrobiomo pokyčius, maisto priedų pašalinimą ir tiesiog pilnavertės mitybos užtikrinimą. Šis neapibrėžtumas svarbus, nes būtent dėl jo niekas negali pasakyti, kurias įprastos mitybos dalis reikėtų pašalinti, kad būtų pasiektas toks pat efektas.
Enterinė mityba remisijai sukelti
Skaidulinės medžiagos: ginčytina, ir ne taip, kaip manoma
Sisteminė apžvalga ir metaanalizė nagrinėjo didelio skaidulinių medžiagų kiekio dietas sergant Krono liga [2]. Vaizdas yra palankesnis, nei leido manyti tradiciniai patarimai vartoti mažai likučių sudarančio maisto — tačiau su svarbia išimtimi, kuri dažnai prarandama santraukose.
Esant aktyviai ligai su striktūromis, gausiai tūrinės netirpios skaidulinės medžiagos gali sukelti obstrukciją. Tai mechaninė, o ne uždegiminė problema, ir būtent todėl bendri patarimai neveikia. Esant ramiai ligai be striktūrų, taikomi bendrieji skaidulinių medžiagų įrodymai — žr. mūsų žarnyno ir smegenų įrodymų svetainę.
Visa kita
| Metodas | Įrodymai | Išvada |
|---|---|---|
| Išskirtinė enterinė mityba | Tvirti, vaikų Krono liga | Tikras gydymas |
| Krono ligos eliminacinė dieta (CDED) | Augantys atsitiktinių imčių įrodymai | Perspektyvu |
| Viduržemio jūros mitybos modelis | Bendrai sveikatai, mažai duomenų apie UŽL | Pagrįstas pasirinkimas |
| Mažai FODMAP | Simptomų palengvinimas, ne uždegimas [4] | Tik simptominis |
| Specifinė angliavandenių dieta (SCD) | Riboti, prieštaringi | Neįrodyta |
| Be glitimo, nesant celiakijos | Nėra su UŽL susijusių įrodymų | Neindikuotina |
| Eliminacija remiantis IgG tyrimu | Nėra pagrįstumo | Vengti |
FODMAP eilutę verta pabrėžti, nes ji dažniausiai suprantama klaidingai. Mažai FODMAP turinčios dietos gali reikšmingai sumažinti pilvo pūtimą ir skausmą sergant UŽL — tačiau jos nemažina uždegimo. Jaustis geriau, kai uždegimas tebesitęsia, iš tikrųjų yra pavojinga situacija, todėl simptomais grįstas mitybos valdymas turi būti derinamas su objektyviu stebėjimu, o ne jį pakeisti.
Sukeliantys maisto produktai
Sisteminė apžvalga apie maisto netoleravimą ir eliminacines dietas sergant UŽL patvirtina tai, ką pacientai jau žino: sukėlėjai yra realūs, individualūs ir nenuoseklūs tarp skirtingų žmonių. Patvirtinto sąrašo nėra. Vienintelis patikimas metodas yra sistemingas asmeninis stebėjimas — tai duomenų, o ne žinių problema, ir būtent todėl skenavimo programėlė, kuri išmoksta jūsų individualų modelį, yra naudingesnė nei spausdintas lankstinukas.
Dažni klausimai
Ar galiu gydyti savo UŽL vien dieta?
Ar turėčiau vengti skaidulinių medžiagų?
Ar padeda maisto netoleravimo kraujo tyrimai?
Ar verta išbandyti mažai FODMAP turinčią dietą?
Nuorodos
Kiekviena žemiau pateikta citata nuorodo į originalų recenzuotą įrašą PubMed arba per DOI. Nieko čia negalima laikyti medicinine konsultacija.
-
Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
-
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
-
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
-
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
-
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
-
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
-
Environmental Risk Factors for Inflammatory Bowel Diseases: An Umbrella Review of Meta-analyses Piovani D, Danese S, Peyrin-Biroulet L, et al. · Gastroenterology · 2019 · Meta-analysis DOIPubMed 31014995
-
ESPEN guideline: Clinical nutrition in inflammatory bowel disease Forbes A, Escher J, Hébuterne X, et al. · Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2017 · Systematic review DOIPubMed 28131521
-
Whole Food Diet Induces Remission in Children and Young Adults With Mild to Moderate Crohn's Disease and Is More Tolerable Than Exclusive Enteral Nutrition: A Randomized Controlled Trial Aharoni-Frutkoff Y, Plotkin L, Pollak D, et al. · Gastroenterology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40553742
-
The use of the Crohn's disease exclusion diet (CDED) in adults with Crohn's disease: A randomized controlled trial Pasta A, Formisano E, Calabrese F, et al. · European journal of clinical investigation · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39853756
-
The Crohn's disease exclusion diet for induction and maintenance of remission in adults with mild-to-moderate Crohn's disease (CDED-AD): an open-label, pilot, randomised trial Yanai H, Levine A, Hirsch A, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34739863
-
Metabolome Changes With Diet-Induced Remission in Pediatric Crohn's Disease Ghiboub M, Penny S, Verburgt CM, et al. · Gastroenterology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35679949
-
Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial Cox SR, Lindsay JO, Fromentin S, et al. · Gastroenterology · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31586453
-
Crohn's Disease Exclusion Diet Plus Partial Enteral Nutrition Induces Sustained Remission in a Randomized Controlled Trial Levine A, Wine E, Assa A, et al. · Gastroenterology · 2019 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31170412
-
Treatment of Crohn's Disease with an IgG4-Guided Exclusion Diet: A Randomized Controlled Trial Gunasekeera V, Mendall MA, Chan D, et al. · Digestive diseases and sciences · 2016 · Randomised controlled trial DOIPubMed 26809868
-
Nutrition support in inflammatory bowel disease Lewis JD, Fisher RL · The Medical clinics of North America · 1994 · Randomised controlled trial DOIPubMed 7967919
-
Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review Singh P, Lee A, Sheth NM, et al. · JAMA · 2026 · Review DOIPubMed 41770539
-
Dietary therapies for adult and pediatric inflammatory bowel disease Deas J, Shah ND, Konijeti GG, et al. · Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition · 2024 · Review DOIPubMed 38505875
-
Considerations in Paediatric and Adolescent Inflammatory Bowel Disease Vuijk SA, Camman AE, de Ridder L · Journal of Crohn's & colitis · 2024 · Review DOIPubMed 39475081Full text
-
Mild Crohn's Disease: Definition and Management Claytor J, Kumar P, Ananthakrishnan AN, et al. · Current gastroenterology reports · 2023 · Review DOIPubMed 36753033