Karnivori ja muut eliminointimenetelmät: IBD-todisteet

Key takeaways

Mikä se on: Ainoastaan eläinruokia, pois lukien kaikki kasvimateriaali.
Todisteet: suosittu mutta heikko. Ei kontrolloituja tutkimuksia IBD:stä. Ilmoitettu hyöty on anekdoottista ja sekoittuu taudin luonnolliseen uusiutuvaan kulkuun.
Koukku: Poistaa fermentoituvan kuidun kokonaan, mikä vaikuttaa ennakoitavasti mikrobistoon, ja siihen liittyy todellinen mikro ravinteiden riski. Sisällytetty tähän, koska sitä mainostetaan laajalti, ei siksi, että se olisi tuettu.
Ruokavalio ei ole korvike lääkehoidolle IBD:ssä. Jotkut lähestymistavat indusoivat remissiota; mikään niistä ei korvaa tulehduksen seurantaa.
Rajoituksilla on kustannus. Jokainen poissulkeminen kaventaa ruokavaliota ja mikrobiomia, minkä vuoksi rakenteellinen uudelleenintroduktio on tärkeää, missä se on osa protokollaa.

Mitä todisteet todellisuudessa tukevat

Ei kontrolloituja tutkimuksia IBD:stä. Ilmoitettu hyöty on anekdoottista ja sekoittuu taudin luonnolliseen uusiutuvaan kulkuun. ^[1]

Poistaa fermentoituvan kuidun kokonaan, mikä vaikuttaa ennakoitavasti mikrobistoon, ja siihen liittyy todellinen mikro ravinteiden riski. Sisällytetty tähän, koska sitä mainostetaan laajalti, ei siksi, että se olisi tuettu.

Liha- ja muut eliminointiehdot arvioidaan suosituiksi mutta heikoiksi. Arvioinnit ovat tarkoituksellisesti karkea: etäisyys ohjeistuksen mukaisen induktioterapian ja ruokavalion välillä, jolla ei ole kontrolloituja tutkimuksia, on asia, joka kannattaa nähdä, ja hienompi asteikko antaisi tarkkuuden, jota kirjallisuus ei tue. Arvosanat, jotka on annettu tutkimussuunnitelman ja ohjeistuksen tilan perusteella; katso menetelmähuomautus.

Missä se sopii

Tätä mainostetaan laajalti ja se on huonosti tuettu. Se on mukana, koska kohtaat sen, ei siksi, että todisteet suosittelevat sitä.

Miten arvioimme nämä

Neljä karkean tason luokkaa sen sijaan, että olisi kymmenen. "Vakiintunut" tarkoittaa satunnaistettuja tutkimuksia tai ohjeistuksen hyväksyntää. "Lupaava" tarkoittaa johdonmukaista signaalia tutkimuksista, jotka ovat pieniä tai lyhyitä. "Rajoitettu" tarkoittaa vain mekanistista tai havainnoivaa näyttöä. "Suosittu mutta heikko" tarkoittaa laajasti käytettyä ja huonosti tuettua — kategoria, joka on olemassa, koska niiden lähestymistapojen olemassaolon kieltäminen ei auta ketään.

Endoskooppikuva Vaterin papillasta sphincterotomialta, jossa sappi valuu aukosta — Doctor roach · CC BY 4.0 · Wikimedia Commons

Muut lähestymistavat

Eksklusiivinen enteralinen ravitsemus — vakiintunut
Crohnin taudin poissulkemisruokavalio (CDED) — lupaava
Matala-FODMAP ruokavalio — lupaava
Välimerellinen ruokavalio — lupaava
Erityinen hiilihydraattidieetti (SCD) — lupaava
Gluteeniton ruokavalio IBD:ssä — rajoitettu

Toimiiko liha- ja muut eliminointiehdot IBD:ssä?

Ei kontrolloituja tutkimuksia IBD:stä. Ilmoitettu hyöty on anekdoottista ja sekoittuu taudin luonnolliseen uusiutuvaan kulkuun. Poistaa fermentoituvan kuidun kokonaan, mikä vaikuttaa ennakoitavasti mikrobistoon, ja siihen liittyy todellinen mikro ravinteiden riski. Sisällytetty tähän, koska sitä mainostetaan laajalti, ei siksi, että se olisi tuettu.

Voiko ruokavalio korvata lääkityksen IBD:ssä?

Yleisesti ei. Eksklusiivinen enteralinen ravitsemus on merkittävä poikkeus lasten Crohnin taudin remissioon saamiseksi. Kaikki muu on lisähoitoa, ja tulehdusta on edelleen seurattava.

Onko rajoittava ruokavalio haitallinen?

Se voi olla. Pitkäaikainen rajoitus vähentää mikrobiologista monimuotoisuutta ja lisää ravitsemuksellisten puutteiden riskiä, minkä vuoksi protokollat, joissa on uudelleenintroduktiovaihe, käsittelevät tätä vaihetta osana interventiota sen sijaan, että se olisi valinnainen.

Pitäisikö minun kokeilla tätä ilman, että kerron lääkärilleni?

Ei — erityisesti ei, jos se voi peittää oireita samalla kun tulehdus jatkuu. Oireiden lievitys ja limakalvon paraneminen ovat erilaisia päämääriä ja voivat poiketa toisistaan.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090