Karnivorų ir kitų eliminacijos ekstremumų poveikis: IBD įrodymai

Pagrindinės išvados

Kas tai yra: Tik gyvūniniai produktai, neįtraukiant jokių augalinių medžiagų.
Įrodymai: populiarūs, bet silpni. Nėra kontroliuojamų tyrimų IBD. Pranešamas naudingumas yra anekdotinis ir supainiotas su natūraliu ligos atkryčio-remisijos kursu.
Pavojus: visiškai pašalina fermentuojamą skaidulą, turinčią prognozuojamą poveikį mikrobiomui, ir kelia realų mikroelementų riziką. Įtraukta čia, nes plačiai skatinama, o ne todėl, kad būtų paremta.
Mityba nėra medicininės terapijos pakaitalas IBD. Kai kurie požiūriai sukelia remisiją; nė vienas iš jų nepakeičia uždegimo stebėjimo.
Apribojimas turi kainą. Kiekvienas pašalinimas siaurina mitybą ir mikrobiomą, todėl struktūrizuota reintrodukcija yra svarbi, kur ji yra protokolo dalis.

Ką iš tikrųjų remia įrodymai

Nėra kontroliuojamų tyrimų IBD. Pranešamas naudingumas yra anekdotinis ir supainiotas su natūraliu ligos atkryčio-remisijos kursu. ^[1]

Visiškai pašalina fermentuojamą skaidulą, turinčią prognozuojamą poveikį mikrobiomui, ir kelia realų mikroelementų riziką. Įtraukta čia, nes plačiai skatinama, o ne todėl, kad būtų paremta.

Karnivorų ir kitų eliminacijos ekstremumų įvertinimas yra populiarus, bet silpnas. Įvertinimai yra tyčia šiurkštūs: atstumas tarp gairių patvirtintos indukcijos terapijos ir dietos be kontroliuojamų tyrimų yra tai, ką verta matyti, o smulkesnė skalė reikštų tikslumą, kurio literatūra nepalaiko. Įvertinimai priskirti pagal tyrimo dizainą ir gairių statusą; žr. metodų pastabą.

Kur tai tinka

Tai plačiai skatinama ir prastai paremta. Įtraukta, nes su tuo susidursite, o ne todėl, kad įrodymai tai rekomenduoja.

Kaip mes vertiname šiuos

Keturi šiurkštūs įvertinimai, o ne balas. „Įtvirtintas“ reiškia atsitiktinius tyrimus arba gairių patvirtinimą. „Perspektyvus“ reiškia nuoseklų signalą iš mažų ar trumpų tyrimų. „Ribotas“ reiškia tik mechaninę arba stebėjimo įrodymą. „Populiarus, bet silpnas“ reiškia plačiai naudojamą ir prastai paremta — kategorija, kuri egzistuoja, nes apsimetinėjimas, kad tokių požiūrių nėra, niekam nepadeda.

Kiti požiūriai

Išskirtinė enteralinė mityba — įtvirtinta
Krono ligos išskyrimo dieta (CDED) — perspektyvi
Mažai FODMAP dieta — perspektyvi
Viduržemio jūros dieta — perspektyvi
Specifinė angliavandenių dieta (SCD) — perspektyvi
Be glitimo dieta IBD — ribota

Ar karnivorų ir kitų eliminacijos ekstremumų požiūris veikia IBD?

Nėra kontroliuojamų tyrimų IBD. Pranešamas naudingumas yra anekdotinis ir supainiotas su natūraliu ligos atkryčio-remisijos kursu. Visiškai pašalina fermentuojamą skaidulą, turinčią prognozuojamą poveikį mikrobiomui, ir kelia realų mikroelementų riziką. Įtraukta čia, nes plačiai skatinama, o ne todėl, kad būtų paremta.

Ar dieta gali pakeisti vaistus IBD?

Apskritai ne. Išskirtinė enteralinė mityba yra išskirtinis atvejis, sukeliantis remisiją vaikų Krono ligos atveju. Viskas kitas yra papildoma, o uždegimą vis tiek reikia stebėti.

Ar ribota dieta yra žalinga?

Gali būti. Ilgalaikis apribojimas mažina mikrobinę įvairovę ir kelia maistinių medžiagų trūkumo riziką, todėl protokolai su reintrodukcijos faze laiko tą fazę kaip intervencijos dalį, o ne kaip neprivalomą.

Ar turėčiau tai išbandyti, nepasakydamas savo gydytojui?

Ne — ypač ne, jei tai gali užmaskuoti simptomus, kol uždegimas tęsiasi. Simptomų palengvinimas ir gleivinės gijimas yra skirtingi galutiniai taškai ir gali skirtis.

Nuorodos

Kiekviena žemiau pateikta citata nuorodo į originalų recenzuotą įrašą PubMed arba per DOI. Nieko čia negalima laikyti medicinine konsultacija.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090