IBD Evidence

Prehranski pristop

Izključna enteralna prehrana za IBD: dokazi

Obdobje prehranjevanja samo s formulami, običajno od šest do osem tednov, brez druge hrane.

Posodobljeno 2 min branje 10 navajanja

Kompaktni svetlobni mikroskop z objektivno glavo in mizico, ki stoji na mizi
Ajay Kumar Chaurasiya · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Kaj dokazi dejansko podpirajo

Prva izbira indukcijske terapije za pediatrično Crohnovo bolezen v evropskih smernicah, z stopnjami zdravljenja sluznice, ki so primerljive s kortikosteroidi in brez bremena stranskih učinkov steroidov. [1]

Upoštevanje je resnično težko in ponovni izbruh je pogost ob ponovni uvedbi. Dokazi pri odraslih so šibkejši kot pri otrocih.

Moč dokazov za prehranske pristope, ki so bili predstavljeni Od 8 prehranskih pristopov, predstavljenih za vnetno črevesno bolezen, to prikazuje, koliko jih sedi na vsakem nivoju dokazov, pri čemer je ta pristop ocenjen kot uveljavljen. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Ekskluzivna enteralna prehrana je ocenjena kot uveljavljena. Ocene so namerno grobe: razdalja med indukcijsko terapijo, ki jo podpirajo smernice, in prehrano brez nadzorovanih preskušanj je tisto, kar je vredno videti, in bolj fina lestvica bi nakazovala natančnost, ki je literatura ne podpira. Ocene dodeljene na podlagi zasnove študij in statusa smernic; glejte opombo o metodi.

Kje se prilega

To je med bolje podprtimi prehranskimi intervencijami pri vnetni črevesni bolezni in se pojavlja v kliničnih smernicah. To ne pomeni, da je enostavno, in upoštevanje je običajno omejujoči dejavnik, ne pa učinkovitost.

Kako ocenjujemo te

Štiri grobe ocene namesto točke. "Uveljavljen" pomeni randomizirane študije ali potrditev smernic. "Obetaven" pomeni dosleden signal iz študij, ki so majhne ali kratke. "Omejen" pomeni le mehanistične ali opazovalne dokaze. "Priljubljen, a šibek" pomeni široko uporabljen in slabo podprt — kategorija, ki obstaja, ker pretvarjanje, da ti pristopi ne obstajajo, nikomur ne koristi.

Kompaktni mikroskop postavljen na laboratorijsko mizo univerze
syed sajidul islam · CC BY 4.0 · Wikimedia Commons

Drugi pristopi

Ali ekskluzivna enteralna prehrana deluje za IBD?
Prva izbira indukcijske terapije za pediatrično Crohnovo bolezen v evropskih smernicah, z stopnjami zdravljenja sluznice, ki so primerljive s kortikosteroidi in brez bremena stranskih učinkov steroidov. Upoštevanje je resnično težko in ponovni izbruh je pogost ob ponovni uvedbi. Dokazi pri odraslih so šibkejši kot pri otrocih.
Ali lahko prehrana nadomesti zdravila pri IBD?
Na splošno ne. Ekskluzivna enteralna prehrana je opazna izjema za induciranje remisije pri pediatrični Crohnovi bolezni. Vse ostalo je dodatno, in vnetje še vedno potrebuje spremljanje.
Ali je omejevalna dieta škodljiva?
Lahko je. Dolgotrajna omejitev zmanjšuje mikrobiološko raznolikost in ogroža prehranske vrzeli, zato protokoli s fazo ponovne uvedbe obravnavajo to fazo kot del intervencije in ne kot opcijsko.
Ali naj poskusim to brez obveščanja svojega zdravnika?
Ne — še posebej ne, če bi lahko prikrilo simptome, medtem ko vnetje še naprej traja. Olajšanje simptomov in celjenje sluznice sta različna končna cilja in se lahko razhajata.

Reference

Vsaka navedba spodaj povezuje na izvirni recenzirani zapis na PubMedu ali preko DOI. Nič tukaj ni nadomestilo za medicinski nasvet.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  3. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  4. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  5. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  8. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  9. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

Ta stran je bila samodejno prevedena iz angleščine. Navedbe in številke ostajajo nespremenjene. Preberite angleški izvirnik, če se kaj zdi nenavadno. Preberite angleški izvirnik