Einkar enteral næring: IBD gögnin

Aðalatriði

Hvað það er: Tímabil þar sem aðeins er gefin formúla, venjulega í sex til átta vikur, án annarrar fæðu.
Gögn: staðfest. Fyrsta línu innleiðingarmeðferð fyrir barnasjúkdóm Crohn's í evrópskum leiðbeiningum, með slímhúðarbata sem er sambærilegur við barksterar og án aukaverkana barksteranna.
Hindrunin: Að fylgja þessu er raunverulega erfitt og endurkomur við endurintroduksjón eru algengar. Gögn um fullorðna eru veikari en hjá börnum.
Fæðan er ekki staðgengill fyrir læknismeðferð við IBD. Sumar nálganir valda bata; engin þeirra kemur í staðinn fyrir eftirlit með bólgu.
Takmörkun hefur kostnað. Hver útskrift þrengir fæðuna og örveruflóruna, sem er ástæðan fyrir því að skipulögð endurintroduksjón skiptir máli hvar sem hún er hluti af ferlinu.

Hvað gögnin raunverulega styðja

Fyrsta línu innleiðingarmeðferð fyrir barnasjúkdóm Crohn's í evrópskum leiðbeiningum, með slímhúðarbata sem er sambærilegur við barksterar og án aukaverkana barksteranna. ^[1]

Að fylgja þessu er raunverulega erfitt og endurkomur við endurintroduksjón eru algengar. Gögn um fullorðna eru veikari en hjá börnum.

Einkar enteral næring er metin staðfest. Matin er viljandi gróft: fjarlægðin milli innleiðingarmeðferðar sem er samþykkt af leiðbeiningum og fæðu án stjórnaðra rannsókna er það sem er þess virði að sjá, og fínni skali myndi gefa til kynna nákvæmni sem fræðin styðja ekki. Mat sem úthlutað er frá rannsóknarhönnun og stöðu leiðbeininga; sjá aðferðaskýrsluna.

Hvar það passar

Þetta er meðal betur studdu fæðutengdu inngripa í bólgusjúkdómi í þörmum og kemur fram í klínískum leiðbeiningum. Það gerir það ekki auðvelt, og að fylgja því er venjulega takmarkandi þátturinn frekar en virkni.

Hvernig við metum þetta

Fjórar grófar einkunnir frekar en skora. "Staðfest" þýðir slembirannsóknir eða samþykki leiðbeininga. "Lofandi" þýðir stöðug merki frá rannsóknum sem eru litlar eða stuttar. "Takmarkað" þýðir aðeins vélrænar eða athugunarlegar sannanir. "Vinsælt en veikt" þýðir víða notað og illa studd — flokkur sem er til vegna þess að að láta eins og þessar nálganir séu ekki til hjálpar engum.

Annað nálgun

Útilokunarfæði Crohn's sjúkdóms (CDED) — lofandi
Lág-FODMAP fæði — lofandi
Miðjarðarhafs fæði — lofandi
Sérstakt kolvetnafæði (SCD) — lofandi
Glútenlaust fæði í IBD — takmarkað
Kjötæta og aðrar útskriftaröfgafullar fæðingar — vinsælt en veikt

Virkar einkar enteral næring fyrir IBD?

Fyrsta línu innleiðingarmeðferð fyrir barnasjúkdóm Crohn's í evrópskum leiðbeiningum, með slímhúðarbata sem er sambærilegur við barksterar og án aukaverkana barksteranna. Að fylgja þessu er raunverulega erfitt og endurkomur við endurintroduksjón eru algengar. Gögn um fullorðna eru veikari en hjá börnum.

Getur fæðan komið í stað lyfja við IBD?

Almennt ekki. Einkar enteral næring er merkileg undantekning fyrir að valda bata í barnasjúkdómi Crohn's. Allt annað er aðstoðarfæði, og bólgu þarf enn að fylgjast með.

Er takmarkandi fæði skaðlegt?

Það getur verið. Langvarandi takmörkun minnkar fjölbreytni örvera og hættir á næringargöllum, sem er ástæðan fyrir því að ferlar með endurintroduksjónarfasa meðhöndla þann fasa sem hluta af inngripinu frekar en valfrjálst.

Á að reyna þetta án þess að segja lækninum mínum?

Nei — sérstaklega ekki ef það gæti falið einkenni meðan bólga heldur áfram. Lækkun einkenna og slímhúðarbati eru mismunandi markmið og geta farið í sundur.

Tilvísanir

Hver tilvísun hér að neðan tengist upprunalegu ritrýndu skjalinu á PubMed eða í gegnum DOI. Ekkert hér er staðgengill fyrir læknisfræðilega ráðgjöf.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090