IBD Evidence

Dijetalni pristup

Ekskluzivna enteralna ishrana za IBD: šta dokazi pokazuju

Period ishrane isključivo formulom, obično šest do osam nedelja, bez druge hrane.

Ažurirano 2 min čitanja 10 citati

Šta dokazi zapravo podržavaju

Terapija indukcije prvog reda za pedijatrijsku Crohnovu bolest u evropskim smernicama, sa stopama zaceljenja sluznice uporedivim sa kortikosteroidima i bez opterećenja nuspojavama steroida. [1]

Pridržavanje je zaista teško i recidiv pri ponovnom uvođenju je čest. Dokazi kod odraslih su slabiji nego kod dece.

Snaga dokaza kroz profilisane dijetalne pristupe Od 8 dijetalnih pristupa profilisanih za inflamatornu bolest creva, ovo pokazuje koliko ih je na svakom nivou dokaza, pri čemu je ovaj pristup ocenjen kao utvrđen. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Ekskluzivna enteralna ishrana je ocenjena kao utvrđena. Ocene su namerno grube: razlika između terapije indukcije koju podržavaju smernice i dijete bez kontrolisanih ispitivanja je ono što vredi videti, a finija skala bi implicirala preciznost koju literatura ne podržava. Ocene dodeljene na osnovu dizajna ispitivanja i statusa smernica; pogledajte belešku o metodi.

Gde se uklapa

Ovo je među bolje podržanim dijetalnim intervencijama u inflamatornoj bolesti creva i pojavljuje se u kliničkim smernicama. To ne znači da je lako, a pridržavanje je obično ograničavajući faktor, a ne efikasnost.

Kako ocenjujemo ovo

Četiri grube ocene umesto jednog rezultata. "Utvrđeno" znači randomizovana ispitivanja ili podršku smernica. "Obećavajuće" znači dosledan signal iz ispitivanja koja su mala ili kratka. "Ograničeno" znači samo mehanističke ili posmatračke dokaze. "Popularno, ali slabo" znači široko korišćeno i slabo podržano — kategorija koja postoji jer pretvaranje da ti pristupi ne postoje nikome ne pomaže.

Drugi pristupi

Da li ekskluzivna enteralna ishrana deluje za IBD?
Terapija indukcije prvog reda za pedijatrijsku Crohnovu bolest u evropskim smernicama, sa stopama zaceljenja sluznice uporedivim sa kortikosteroidima i bez opterećenja nuspojavama steroida. Pridržavanje je zaista teško i recidiv pri ponovnom uvođenju je čest. Dokazi kod odraslih su slabiji nego kod dece.
Može li ishrana zameniti lekove u IBD-u?
Generalno ne. Ekskluzivna enteralna ishrana je značajna iznimka za izazivanje remisije kod pedijatrijske Crohnove bolesti. Sve ostalo je pomoćno, a upalu i dalje treba pratiti.
Da li je restriktivna dijeta štetna?
Može biti. Prolongirano ograničenje smanjuje mikrobiološku raznolikost i rizikuje nutritivne praznine, zbog čega protokoli sa fazom ponovnog uvođenja tretiraju tu fazu kao deo intervencije, a ne kao opcionalnu.
Trebam li probati ovo bez obavještavanja svog ljekara?
Ne — posebno ne ako bi moglo prikriti simptome dok upala traje. Olakšanje simptoma i zaceljenje sluznice su različiti krajnji ciljevi i mogu se razdvojiti.

Reference

Svaka citacija u nastavku povezuje na izvorni recenzirani zapis na PubMed-u ili putem DOI-a. Ništa ovdje nije zamjena za medicinski savjet.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  3. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  4. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  5. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  8. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  9. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

Ova stranica je automatski prevedena sa engleskog. Citati i brojevi su nepromijenjeni. Pročitajte engleski original ako nešto zvuči čudno. Pročitajte engleski original