Išskirtinė enteralinė mityba: IBD įrodymai

Pagrindinės išvados

Kas tai yra: Formulės tik maitinimo laikotarpis, paprastai trunka šešias aštuonias savaites, be jokio kito maisto.
Įrodymai: nustatyti. Pirmo pasirinkimo indukcijos terapija vaikų Crohn'o liga Europos gairėse, su gleivinės gijimo rodikliais, palyginamais su kortikosteroidais, ir be steroidų šalutinio poveikio naštos.
Problema: Laikytis yra iš tikrųjų sunku, o atkrytis po pakartotinio įvedimo yra dažnas. Įrodymai suaugusiems yra silpnesni nei vaikams.
Mityba nėra medicininės terapijos pakaitalas IBD. Kai kurie požiūriai sukelia remisiją; nė vienas iš jų nepakeičia uždegimo stebėjimo.
Apribojimas turi kainą. Kiekvienas pašalinimas siaurina mitybą ir mikrobiomą, todėl struktūrizuotas pakartotinis įvedimas yra svarbus, kur jis yra protokolo dalis.

Ką iš tikrųjų remia įrodymai

Pirmo pasirinkimo indukcijos terapija vaikų Crohn'o liga Europos gairėse, su gleivinės gijimo rodikliais, palyginamais su kortikosteroidais, ir be steroidų šalutinio poveikio naštos. ^[1]

Laikytis yra iš tikrųjų sunku, o atkrytis po pakartotinio įvedimo yra dažnas. Įrodymai suaugusiems yra silpnesni nei vaikams.

Išskirtinė enteralinė mityba yra įvertinta kaip nustatyta. Įvertinimai yra tyčia šiurkštūs: atstumas tarp gairėmis patvirtintos indukcijos terapijos ir dietos be kontroliuojamų tyrimų yra dalykas, kurį verta matyti, o smulkesnė skalė reikštų tikslumą, kurio literatūra nepalaiko. Įvertinimai priskirti pagal tyrimo dizainą ir gairių statusą; žr. metodų pastabą.

Kur tai tinka

Tai yra vienas iš geriausiai palaikomų mitybos intervencijų uždegiminėje žarnyno ligoje ir pasirodo klinikinėse gairėse. Tai nereiškia, kad tai lengva, o laikymasis paprastai yra ribojantis veiksnys, o ne efektyvumas.

Kaip mes vertiname šiuos

Keturi šiurkštūs įvertinimai, o ne balas. „Nustatyta“ reiškia atsitiktinius tyrimus arba gairių patvirtinimą. „Perspektyvi“ reiškia nuoseklų signalą iš mažų ar trumpų tyrimų. „Ribota“ reiškia tik mechaninius ar stebėjimo įrodymus. „Populiari, bet silpna“ reiškia plačiai naudojamą ir prastai palaikomą — kategorija, kuri egzistuoja, nes apsimetinėjimas, kad šie požiūriai neegzistuoja, niekam nepadeda.

Kiti požiūriai

Crohn'o ligos pašalinimo dieta (CDED) — perspektyvi
Mažai FODMAP dieta — perspektyvi
Viduržemio jūros dieta — perspektyvi
Specifinė angliavandenių dieta (SCD) — perspektyvi
Be glitimo dieta IBD — ribota
Karnivorų ir kitų eliminacijos ekstremumų — populiari, bet silpna

Ar veikia išskirtinė enteralinė mityba IBD?

Pirmo pasirinkimo indukcijos terapija vaikų Crohn'o liga Europos gairėse, su gleivinės gijimo rodikliais, palyginamais su kortikosteroidais, ir be steroidų šalutinio poveikio naštos. Laikytis yra iš tikrųjų sunku, o atkrytis po pakartotinio įvedimo yra dažnas. Įrodymai suaugusiems yra silpnesni nei vaikams.

Ar dieta gali pakeisti vaistus IBD?

Paprastai ne. Išskirtinė enteralinė mityba yra išskirtinis atvejis, sukeliantis remisiją vaikų Crohn'o liga. Viskas kitas yra papildoma, o uždegimą vis tiek reikia stebėti.

Ar ribojanti dieta yra žalinga?

Gali būti. Ilgalaikis apribojimas sumažina mikrobinę įvairovę ir kelia riziką dėl mitybos trūkumų, todėl protokolai su pakartotinio įvedimo faze laiko tą fazę kaip intervencijos dalį, o ne kaip neprivalomą.

Ar turėčiau bandyti tai daryti nesakydamas savo gydytojui?

Ne — ypač ne, jei tai gali užmaskuoti simptomus, kol uždegimas tęsiasi. Simptomų palengvinimas ir gleivinės gijimas yra skirtingi galutiniai taškai ir gali skirtis.

Nuorodos

Kiekviena žemiau pateikta citata nuorodo į originalų recenzuotą įrašą PubMed arba per DOI. Nieko čia negalima laikyti medicinine konsultacija.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090