IBD Evidence

**Dijetalni pristup**

**Bezglutenska dijeta u IBD za IBD: šta dokazi pokazuju**

Uklanjanje pšenice, ječma i raži u odsustvu celijakije.

Ažurirano 2 min čitanja 10 citati

Šta dokazi zapravo podržavaju

Značajna manjina pacijenata sa IBD-om prijavljuje poboljšanje simptoma, ali kontrolisani dokazi o efektu na upalu nedostaju. [1]

Celijakija je češća kod IBD-a nego u opštoj populaciji i treba je isključiti prije uklanjanja glutena, jer testiranje postaje nepouzdano kada prestanete da ga jedete.

Snaga dokaza kroz profilisane dijetalne pristupe Od 8 dijetalnih pristupa profilisanih za upalne bolesti crijeva, ovo pokazuje koliko ih sjedi na svakom nivou dokaza, pri čemu je ovaj pristup ocijenjen kao ograničen. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Bezglutenska dijeta u IBD-u je ocijenjena kao ograničena. Ocjene su namjerno grube: razlika između terapije indukcije koju podržava smjernica i dijete bez kontrolisanih ispitivanja je ono što vrijedi vidjeti, a finija skala bi implicirala preciznost koju literatura ne podržava. Ocjene dodijeljene na osnovu dizajna ispitivanja i statusa smjernica; pogledajte napomenu o metodi.

Gdje se uklapa

Dokazi su mehanistički ili posmatrački. Ljudi prijavljuju korist, i to vrijedi ozbiljno shvatiti, ali prijavljena korist u bolesti sa relapsima i remisijama je upravo ono što nekontrolisano posmatranje ne može razlikovati od prirodne fluktuacije.

Kako ocjenjujemo ovo

Četiri grube ocjene umjesto jednog rezultata. "Utvrđeno" znači randomizovana ispitivanja ili podršku smjernica. "Obećavajuće" znači dosljedan signal iz ispitivanja koja su mala ili kratka. "Ograničeno" znači samo mehanističke ili posmatračke dokaze. "Popularno, ali slabo" znači široko korišteno i slabo podržano — kategorija koja postoji jer pretvaranje da ti pristupi ne postoje ne pomaže nikome.

Drugi pristupi

Da li bezglutenska dijeta u IBD-u djeluje za IBD?
Značajna manjina pacijenata sa IBD-om prijavljuje poboljšanje simptoma, ali kontrolisani dokazi o efektu na upalu nedostaju. Celijakija je češća kod IBD-a nego u opštoj populaciji i treba je isključiti prije uklanjanja glutena, jer testiranje postaje nepouzdano kada prestanete da ga jedete.
Može li dijeta zamijeniti lijekove u IBD-u?
Generalno ne. Ekskluzivna enteralna ishrana je značajna iznimka za indukciju remisije kod pedijatrijske Crohnove bolesti. Sve ostalo je dodatno, a upalu i dalje treba pratiti.
Da li je restriktivna dijeta štetna?
Može biti. Prolongirano ograničenje smanjuje mikrobiološku raznolikost i rizikuje nutritivne praznine, zbog čega protokoli sa fazom reintrodukcije tretiraju tu fazu kao dio intervencije, a ne kao opcionalnu.
Trebam li ovo probati bez obavještavanja svog doktora?
Ne — posebno ne ako bi to moglo prikriti simptome dok upala traje. Olakšanje simptoma i zacjeljivanje sluznice su različiti krajnji ciljevi i mogu se razdvojiti.

Reference

Svaka citacija u nastavku povezuje na izvorni recenzirani zapis na PubMed-u ili putem DOI-a. Ništa ovdje nije zamjena za medicinski savjet.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  3. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  4. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  5. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  8. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  9. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

Ova stranica je automatski prevedena sa engleskog. Citati i brojevi su nepromijenjeni. Pročitajte engleski original ako nešto zvuči čudno. Pročitajte engleski original