IBD Evidence

Dijetalni pristup

Gluten-free dijeta u IBD: dokazi

Uklanjanje pšenice, ječma i raži u odsutnosti celijakije.

Updated 2 min read 10 citations

Pogled s ulice na zgradu kolodvorske ljekarne u Bautzenu, Njemačka
Fiver, der Hellseher · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Što dokazi zapravo podupiru

Značajna manjina bolesnika s IBD-om prijavljuje poboljšanje simptoma, ali nedostaju kontrolirani dokazi o učinku na upalu. [1]

Celijakija je češća kod IBD-a nego u općoj populaciji i treba je isključiti prije uklanjanja glutena, jer testiranje postaje nepouzdano nakon što prestanete jesti gluten.

Snaga dokaza za prikazane dijetalne pristupe Od 8 dijetalnih pristupa prikazanih za upalnu bolest crijeva, ovo pokazuje koliko ih se nalazi na svakoj razini dokaza, s ovim pristupom ocijenjenim kao ograničen. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Bezglutenska prehrana kod IBD-a ocijenjena je kao ograničena. Ocjene su namjerno grube: bitno je vidjeti razliku između indukcijske terapije koju podupiru smjernice i prehrane bez kontroliranih ispitivanja, a finija ljestvica bi impliciravala preciznost koju literatura ne podupire. Ocjene su dodijeljene na temelju dizajna ispitivanja i statusa u smjernicama; pogledajte napomenu o metodologiji.

Gdje se uklapa

Dokazi su mehanistički ili opservacijski. Ljudi prijavljuju korist, i to treba ozbiljno uzeti u obzir, ali prijavljena korist kod bolesti koja se povlači i ponovno javlja upravo je ono što nekontrolirano opažanje ne može razlučiti od prirodne fluktuacije.

Kako ocjenjujemo ove pristupe

Četiri grube ocjene umjesto brojčane ljestvice. "Utvrđeno" znači randomizirana ispitivanja ili podršku smjernica. "Obećavajuće" znači dosljedan signal iz malih ili kratkotrajnih ispitivanja. "Ograničeno" znači samo mehanistički ili opservacijski dokazi. "Popularno, ali slabo potkrijepljeno" znači široko korišteno, a slabo potkrijepljeno — kategorija koja postoji zato što nikome ne koristi pretvaranje da ti pristupi ne postoje.

Klupa za analitičku kemiju opremljena staklenim posuđem za titraciju i mjerenje pH vrijednosti
Jean-Pierre from Cosne-Cours-sur-Loire (Nièvre, Burgundy… · CC BY-SA 2.0 · Wikimedia Commons

Drugi pristupi

Djeluje li bezglutenska prehrana kod IBD-a?
Značajna manjina bolesnika s IBD-om prijavljuje poboljšanje simptoma, ali nedostaju kontrolirani dokazi o učinku na upalu. Celijakija je češća kod IBD-a nego u općoj populaciji i treba je isključiti prije uklanjanja glutena, jer testiranje postaje nepouzdano nakon što prestanete jesti gluten.
Može li prehrana zamijeniti lijekove kod upalne bolesti crijeva (IBD)?
Općenito ne. Isključiva enteralna prehrana značajna je iznimka za postizanje remisije kod pedijatrijske Crohnove bolesti. Sve ostalo djeluje kao dodatna terapija, a upala se i dalje mora pratiti.
Je li restriktivna prehrana štetna?
Može biti. Dugotrajna restrikcija smanjuje mikrobnu raznolikost i nosi rizik od nutritivnih deficita, zbog čega protokoli s fazom ponovnog uvođenja namirnica tu fazu smatraju dijelom intervencije, a ne izbornom opcijom.
Trebam li ovo isprobati bez da kažem svom liječniku?
Ne — posebno ne ako to može prikriti simptome dok upala i dalje traje. Ublažavanje simptoma i cijeljenje sluznice različiti su ishodi i mogu se razlikovati.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  3. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  4. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  5. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  8. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  9. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

This page was translated automatically from English. The citations and numbers are unchanged. Read the English original if anything reads oddly. Read the English original