Сярэдземнаморская дыета: доказы для IBD

Асноўныя высновы

Што гэта: Высокі ўжыванне гародніны, бобаў, аліўкавага алею і рыбы; нізкі ўжыванне апрацаванага мяса і рафінаваных вугляводаў.
Доказ: перспектыўны. Суправаджаецца зніжэннем актыўнасці хваробы і паляпшэннем якасці жыцця; даследаванне DINE-CD паказала, што ён параўнальны з дыетай спецыфічных вугляводаў для палягчэння сімптомаў пры хваробе Крона.
Падводнае камяні: Пераважна назіральныя для цяжкіх запаленчых мэтаў. Гэта разумны стандарт, а не мэтавае лячэнне.
Дыета не з'яўляецца заменай медыцынскай тэрапіі пры IBD. Некаторыя падыходы выклікаюць ремісію; ні адзін з іх не замяняе маніторынг запалення.
Абмежаванне мае кошт. Кожнае выключэнне звужае дыету і мікрабіом, таму структураванае паўторнае ўвядзенне важна, дзе б яно ні было часткай пратаколу.

Што на самай справе падтрымлівае доказ

Пераважна назіральныя для цяжкіх запаленчых мэтаў. Гэта разумны стандарт, а не мэтавае лячэнне.

Сярэдземнаморская дыета ацэньваецца як перспектыўная. Ацэнкі наўмысна грубыя: адлегласць паміж тэрапіяй індукцыі, якая падтрымліваецца кіраўніцтвам, і дыетай без кантраляваных даследаванняў — гэта тое, што варта ўбачыць, і больш далікатная шкала мела б на ўвазе дакладнасць, якую літаратура не падтрымлівае. Ацэнкі прысвоены на аснове дызайну даследавання і статусу кіраўніцтва; глядзіце нататку метадаў.

Дзе гэта ўкладаецца

Сігнал паслядоўны, але даследаванні малыя, кароткія або і тое, і іншае. Разумна паспрабаваць пад наглядам, і неразумна прадстаўляць гэта як усталяванае.

Як мы ацэньваем гэтыя

Чатыры грубыя ацэнкі замест адзнак. "Усталявана" азначае рандомізаваныя даследаванні або падтрымку кіраўніцтва. "Перспектыўная" азначае паслядоўны сігнал з даследаванняў, якія малыя або кароткія. "Абмежаваная" азначае толькі механістычныя або назіральныя доказы. "Папулярная, але слабая" азначае шырокае выкарыстанне і слабыя доказы — катэгорыя, якая існуе, бо прытворства, што гэтыя падыходы не існуюць, не дапамагае нікому.

Іншыя падыходы

Эксклюзіўнае энтэральнае харчаванне — усталявана
Дыета выключэння хваробы Крона (CDED) — перспектыўная
Дыета з нізкім утрыманнем FODMAP — перспектыўная
Дыета спецыфічных вугляводаў (SCD) — перспектыўная
Безглютэнавая дыета пры IBD — абмежаваная
Дыета карнавора і іншыя экстрэмальныя выключэнні — папулярная, але слабая

Ці працуе сярэдземнаморская дыета для IBD?

Суправаджаецца зніжэннем актыўнасці хваробы і паляпшэннем якасці жыцця; даследаванне DINE-CD паказала, што ён параўнальны з дыетай спецыфічных вугляводаў для палягчэння сімптомаў пры хваробе Крона. Пераважна назіральныя для цяжкіх запаленчых мэтаў. Гэта разумны стандарт, а не мэтавае лячэнне.

Ці можа дыета замяніць медыкаменты пры IBD?

У агульным выпадку — не. Эксклюзіўнае энтэральнае харчаванне — адзінае выключэнне для індукцыі ремісіі пры дзіцячай хваробе Крона. Усё астатняе з'яўляецца дапоўніўчым, і запаленне ўсё яшчэ патрабуе маніторынгу.

Ці шкодная абмежаваная дыета?

Можа быць. Працяглае абмежаванне зніжае разнастайнасць мікрабіёту і рызыкуе ўзнікненнем недахопаў у харчаванні, таму пратаколы з фазай паўторнага ўвядзення разглядаюць гэтую фазу як частку ўмяшання, а не як опцыю.

Ці варта мне спрабаваць гэта без паведамлення свайму лекара?

Не — асабліва калі гэта можа схаваць сімптомы, пакуль запаленне працягваецца. Палягчэнне сімптомаў і загоенне слізістай абалонкі — гэта розныя мэты і могуць разыходзіцца.

Спасылкі

Кожная цытацыя ніжэй спасылаецца на арыгінальны рэйтынг, правераны рэйтынгам на PubMed або праз DOI. Нічога тут не з'яўляецца заменай медыцынскай парады.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090