IBD Evidence

Ernährungsansatz

Mittelmeerdiät bei IBD: Was die Evidenz zeigt

Hohe Aufnahme von Gemüse, Hülsenfrüchten, Olivenöl und Fisch; niedrige Aufnahme von verarbeitetem Fleisch und raffinierten Kohlenhydraten.

Aktualisiert 2 min Lesezeit 10 Zitationen

Was die Evidenz tatsächlich unterstützt

Assoziiert mit geringerer Krankheitsaktivität und besserer Lebensqualität; die DINE-CD-Studie fand sie vergleichbar mit der spezifischen Kohlenhydratdiät zur Symptomlinderung bei Morbus Crohn. [1]

Überwiegend Beobachtungsstudien für harte entzündliche Endpunkte. Es ist eine sinnvolle Standardoption und keine gezielte Therapie.

Evidenzstärke der profilierten Ernährungsansätze Von den 8 profilierten Ernährungsansätzen bei entzündlichen Darmerkrankungen zeigt dies, wie viele auf jeder Evidenzstufe sitzen, wobei dieser Ansatz als vielversprechend eingestuft wird. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Die Mittelmeerdiät wird als vielversprechend eingestuft. Die Einstufungen sind absichtlich grob: der Abstand zwischen einer von Richtlinien unterstützten Induktionsbehandlung und einer Diät ohne kontrollierte Studien ist das, was es zu sehen gilt, und eine feinere Skala würde eine Präzision implizieren, die die Literatur nicht unterstützt. Einstufungen basierend auf Studiendesign und Richtlinienstatus; siehe die Methodennotiz.

Wo es passt

Das Signal ist konsistent, aber die Studien sind klein, kurz oder beides. Es ist vernünftig, es unter Aufsicht auszuprobieren, und unvernünftig, es als gesichert darzustellen.

Wie wir diese bewerten

Vier grobe Einstufungen statt einer Punktzahl. "Etabliert" bedeutet randomisierte Studien oder Richtlinienunterstützung. "Vielversprechend" bedeutet ein konsistentes Signal aus kleinen oder kurzen Studien. "Begrenzt" bedeutet nur mechanistische oder beobachtende Evidenz. "Beliebt, aber schwach" bedeutet weit verbreitet und schlecht unterstützt — eine Kategorie, die existiert, weil es niemandem hilft, vorzugeben, dass diese Ansätze nicht existieren.

Andere Ansätze

Funktioniert die Mittelmeerdiät bei IBD?
Assoziiert mit geringerer Krankheitsaktivität und besserer Lebensqualität; die DINE-CD-Studie fand sie vergleichbar mit der spezifischen Kohlenhydratdiät zur Symptomlinderung bei Morbus Crohn. Überwiegend Beobachtungsstudien für harte entzündliche Endpunkte. Es ist eine sinnvolle Standardoption und keine gezielte Therapie.
Kann die Diät Medikamente bei IBD ersetzen?
Im Allgemeinen nein. Exklusive enterale Ernährung ist die bemerkenswerte Ausnahme zur Induktion einer Remission bei pädiatrischem Morbus Crohn. Alles andere ist unterstützend, und die Entzündung muss weiterhin überwacht werden.
Ist eine restriktive Diät schädlich?
Es kann sein. Eine längere Einschränkung reduziert die mikrobielle Vielfalt und birgt das Risiko von Nährstofflücken, weshalb Protokolle mit einer Wiedereinführungsphase diese Phase als Teil der Intervention und nicht als optional behandeln.
Sollte ich das ausprobieren, ohne meinem Arzt Bescheid zu sagen?
Nein — insbesondere nicht, wenn es Symptome maskieren könnte, während die Entzündung weitergeht. Symptomlinderung und mukosale Heilung sind unterschiedliche Endpunkte und können divergieren.

Referenzen

Jede untenstehende Zitation führt zum ursprünglichen, peer-reviewed Artikel auf PubMed oder über DOI. Nichts hier ersetzt medizinische Beratung.

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  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

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