Mediteranska prehrana i IBD: dokazi

Key takeaways

Što je: Visok unos povrća, mahunarki, maslinovog ulja i ribe; nizak unos prerađenog mesa i rafiniranih ugljikohidrata.
Dokazi: obećavajući. Povezan je s manjom aktivnošću bolesti i boljom kvalitetom života; ispitivanje DINE-CD utvrdilo je da je usporediv sa specifičnom dijetom s ugljikohidratima u ublažavanju simptoma Crohnove bolesti.
Ograničenje: Dokazi su uglavnom opservacijski kad je riječ o strogim upalnim ishodima. Riječ je o razumnom standardnom pristupu, a ne o ciljanoj terapiji.
Prehrana nije zamjena za medicinsku terapiju kod upalne bolesti crijeva (IBD). Neki pristupi induciraju remisiju; nijedan od njih ne zamjenjuje praćenje upale.
Restrikcija ima svoju cijenu. Svako isključivanje sužava prehranu i mikrobiom, zbog čega je strukturirano ponovno uvođenje namirnica važno kad god je dio protokola.

Što dokazi zapravo podupiru

Povezan je s manjom aktivnošću bolesti i boljom kvalitetom života; ispitivanje DINE-CD utvrdilo je da je usporediv sa specifičnom dijetom s ugljikohidratima u ublažavanju simptoma Crohnove bolesti. ^[1]

Dokazi su uglavnom opservacijski kad je riječ o strogim upalnim ishodima. Riječ je o razumnom standardnom pristupu, a ne o ciljanoj terapiji.

Mediteranska prehrana ocijenjena je kao obećavajuća. Ocjene su namjerno grube: bitno je uočiti razliku između indukcijske terapije koju podupiru smjernice i prehrane bez kontroliranih ispitivanja, a finija ljestvica bi implicirala preciznost koju literatura ne podupire. Ocjene su dodijeljene na temelju dizajna ispitivanja i statusa u smjernicama; pogledajte napomenu o metodologiji.

Gdje se uklapa

Signal je dosljedan, ali su ispitivanja mala, kratkotrajna ili oboje. Razumno je isprobati ovaj pristup pod nadzorom, ali nerazumno ga je prikazivati kao dokazanu činjenicu.

Kako ocjenjujemo ove pristupe

Četiri grube ocjene umjesto brojčane ljestvice. "Utvrđeno" znači randomizirana ispitivanja ili podršku smjernica. "Obećavajuće" znači dosljedan signal iz malih ili kratkotrajnih ispitivanja. "Ograničeno" znači samo mehanistički ili opservacijski dokazi. "Popularno, ali slabo potkrijepljeno" znači široko korišteno, a slabo potkrijepljeno — kategorija koja postoji zato što nikome ne koristi pretvaranje da ti pristupi ne postoje.

Unutrašnjost neiskorištene bolničke sobe s krevetom, stropnom tračnicom za podizanje i sjedalima — Official Navy Page from United States of America MC2 Todd… · Public domain · Wikimedia Commons

Drugi pristupi

Isključiva enteralna prehrana — utvrđeno
Dijeta za isključivanje Crohnove bolesti (CDED) — obećavajuće
Dijeta s niskim udjelom FODMAP-a — obećavajuće
Specifična dijeta s ugljikohidratima (SCD) — obećavajuće
Prehrana bez glutena kod IBD-a — ograničeno
Karnivorna prehrana i druge ekstremne eliminacijske dijete — popularno, ali slabo potkrijepljeno

Djeluje li mediteranska prehrana kod IBD-a?

Povezana je s manjom aktivnošću bolesti i boljom kvalitetom života; ispitivanje DINE-CD utvrdilo je da je usporediva sa specifičnom dijetom s ugljikohidratima u ublažavanju simptoma Crohnove bolesti. Dokazi su uglavnom opservacijski kad je riječ o strogim upalnim ishodima. Riječ je o razumnom standardnom pristupu, a ne o ciljanoj terapiji.

Može li prehrana zamijeniti lijekove kod upalne bolesti crijeva (IBD)?

Općenito ne. Isključiva enteralna prehrana značajna je iznimka za postizanje remisije kod pedijatrijske Crohnove bolesti. Sve ostalo djeluje kao dodatna terapija, a upala se i dalje mora pratiti.

Je li restriktivna prehrana štetna?

Može biti. Dugotrajna restrikcija smanjuje mikrobnu raznolikost i nosi rizik od nutritivnih deficita, zbog čega protokoli s fazom ponovnog uvođenja namirnica tu fazu smatraju dijelom intervencije, a ne izbornom opcijom.

Trebam li ovo isprobati bez da kažem svom liječniku?

Ne — posebno ne ako to može prikriti simptome dok upala i dalje traje. Ublažavanje simptoma i cijeljenje sluznice različiti su ishodi i mogu se razlikovati.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

Mediterranean diet in treatment of inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis Singh A, Rana U, Chandnani S, et al. · Indian journal of gastroenterology : official journal of the Indian Society of Gastroenterology · 2026 · Meta-analysis DOI PubMed 41803562
Study Design Complexity and Participant Completion in Dietary Trials for Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Metaresearch Study Gregersen L, Moos C, Hikmat Z, et al. · Advances in nutrition (Bethesda, Md.) · 2026 · Systematic review DOI PubMed 41825595 Full text
Evaluating the causal connections between sleep duration and disease prevalence: A comprehensive systematic review and meta-analysis of Mendelian randomization studies Wang Z, Yao L, Tu M · Medicine · 2026 · Meta-analysis DOI PubMed 41517697 Full text
North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition position paper on the therapeutic drug monitoring in pediatric inflammatory bowel disease Felipez LM, Ali S, de Zoeten EF, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOI PubMed 40692184 Full text
Pre-Illness Index-Based Dietary Patterns and Inflammatory Bowel Disease Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis Meng F, Zhang T, Meng X, et al. · Nutrition reviews · 2025 · Meta-analysis DOI PubMed 40700526
Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Efficacy of a Low-FODMAP Diet on the Severity of Gastrointestinal Symptoms and Quality of Life in the Treatment of Gastrointestinal Disorders-A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Kuźmin L, Kubiak K, Lange E · Nutrients · 2025 · Systematic review DOI PubMed 40573159 Full text
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Is There Evidence of Crohn's Disease Exclusion Diet (CDED) in Remission of Active Disease in Children and Adults? A Systematic Review Correia I, Oliveira PA, Antunes ML, et al. · Nutrients · 2024 · Systematic review DOI PubMed 38613020 Full text