IBD Evidence

Approccio dietetico

Dieta mediterranea per IBD: evidenze

Alto consumo di verdure, legumi, olio d'oliva e pesce; basso consumo di carne lavorata e carboidrati raffinati.

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Locale di farmacia al piano terra in Teltower Damm a Berlino-Zehlendorf, Germania
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Cosa supporta effettivamente l'evidenza

Associato a una minore attività della malattia e a una migliore qualità della vita; lo studio DINE-CD ha trovato che è comparabile alla dieta a carboidrati specifici per il sollievo dei sintomi nella malattia di Crohn. [1]

Principalmente osservazionale per endpoint infiammatori definiti. È un'opzione sensata piuttosto che una terapia mirata.

Forza dell'evidenza negli approcci dietetici profilati Dei 8 approcci dietetici profilati per la malattia infiammatoria intestinale, questo mostra quanti si trovano a ciascun livello di evidenza, con questo approccio classificato come promettente. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
La dieta mediterranea è classificata come promettente. Le classificazioni sono deliberatamente grossolane: la distanza tra una terapia di induzione approvata dalle linee guida e una dieta senza studi controllati è ciò che vale la pena osservare, e una scala più fine implicherebbe una precisione che la letteratura non supporta. Classificazioni assegnate in base al design dello studio e allo stato delle linee guida; vedere la nota metodologica.

Dove si colloca

Il segnale è coerente ma gli studi sono piccoli, brevi, o entrambi. È ragionevole provare sotto supervisione, ed irragionevole presentarlo come risolto.

Come classifichiamo questi

Quattro classificazioni grossolane piuttosto che un punteggio. "Stabilito" significa trial randomizzati o approvazione delle linee guida. "Promettente" significa un segnale coerente da trial che sono piccoli o brevi. "Limitato" significa solo evidenza meccanicistica o osservazionale. "Popolare ma debole" significa ampiamente utilizzato e poco supportato — una categoria che esiste perché fingere che quegli approcci non siano presenti non aiuta nessuno.

Interno di una stanza per ricoverati non occupata con letto, binario per sollevatore a soffitto e posti a sedere
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Altri approcci

La dieta mediterranea funziona per IBD?
Associato a una minore attività della malattia e a una migliore qualità della vita; lo studio DINE-CD ha trovato che è comparabile alla dieta a carboidrati specifici per il sollievo dei sintomi nella malattia di Crohn. Principalmente osservazionale per endpoint infiammatori definiti. È un'opzione sensata piuttosto che una terapia mirata.
La dieta può sostituire i farmaci nell'IBD?
Generalmente no. La nutrizione enterale esclusiva è l'eccezione notevole per indurre remissione nella malattia di Crohn pediatrica. Tutto il resto è aggiuntivo, e l'infiammazione deve comunque essere monitorata.
Una dieta restrittiva è dannosa?
Può esserlo. La restrizione prolungata riduce la diversità microbica e rischia lacune nutrizionali, motivo per cui i protocolli con una fase di reintroduzione trattano quella fase come parte dell'intervento piuttosto che opzionale.
Dovrei provare questo senza dire al mio medico?
No — particolarmente non se potrebbe mascherare i sintomi mentre l'infiammazione continua. Il sollievo dai sintomi e la guarigione della mucosa sono obiettivi diversi e possono divergere.

Riferimenti

Ogni citazione qui sotto rimanda al record originale sottoposto a revisione paritaria su PubMed o tramite DOI. Nulla di quanto riportato qui sostituisce il consiglio medico.

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  8. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  9. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  10. Is There Evidence of Crohn's Disease Exclusion Diet (CDED) in Remission of Active Disease in Children and Adults? A Systematic Review Correia I, Oliveira PA, Antunes ML, et al. · Nutrients · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38613020Full text

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