IBD Evidence

Диетичен подход

Средиземноморска диета за IBD: какво показват доказателствата

Висок прием на зеленчуци, бобови растения, зехтин и риба; нисък прием на преработено месо и рафинирани въглехидрати.

Актуализирано 2 мин четене 10 цитати

Какво всъщност подкрепят доказателствата

Свързана с по-ниска активност на заболяването и по-добро качество на живот; проучването DINE-CD установи, че е сравнима с диетата с конкретни въглехидрати за облекчаване на симптомите при болест на Крон. [1]

Предимно наблюдателни проучвания за твърди възпалителни крайни точки. Това е разумен стандарт, а не целенасочена терапия.

Сила на доказателствата за профилираните диетични подходи От 8-те диетични подхода, профилирани за възпалително заболяване на червата, това показва колко от тях са на всяко ниво на доказателства, като този подход е оценен като обещаващ. Promising5 approachesEstablished1 approachesLimited1 approachesPopular but weak1 approaches
Средиземноморската диета е оценена като обещаваща. Оценките са умишлено груби: разстоянието между терапия, одобрена от насоки, и диета без контролирани проучвания е нещо, което си струва да се види, а по-фината скала би подразбирала прецизност, която литературата не подкрепя. Оценките са присвоени на базата на дизайна на проучването и статуса на насоките; вижте бележката за метода.

Къде се вписва

Сигналът е последователен, но проучванията са малки, кратки или и двете. Разумно е да се опита под наблюдение и неразумно да се представя като окончателно решение.

Как оценяваме тези

Четири груби оценки вместо оценка. "Установено" означава рандомизирани проучвания или одобрение от насоки. "Обещаващо" означава последователен сигнал от проучвания, които са малки или кратки. "Ограничено" означава само механистични или наблюдателни доказателства. "Популярно, но слабо" означава широко използвано и слабо подкрепено — категория, която съществува, защото да се правим, че тези подходи не съществуват, не помага на никого.

Други подходи

Работи ли средиземноморската диета за IBD?
Свързана с по-ниска активност на заболяването и по-добро качество на живот; проучването DINE-CD установи, че е сравнима с диетата с конкретни въглехидрати за облекчаване на симптомите при болест на Крон. Предимно наблюдателни проучвания за твърди възпалителни крайни точки. Това е разумен стандарт, а не целенасочена терапия.
Може ли диетата да замести медикаментите при IBD?
Обикновено не. Ексклузивното ентерално хранене е забележителното изключение за предизвикване на ремисия при детска болест на Крон. Всичко останало е допълнително, а възпалението все още трябва да се наблюдава.
Вредна ли е ограничителната диета?
Може да бъде. Продължителното ограничение намалява микробиалното разнообразие и рискува хранителни пропуски, поради което протоколите с фаза на повторно въвеждане третират тази фаза като част от интервенцията, а не като опционална.
Трябва ли да опитам това без да казвам на лекаря си?
Не — особено не, ако може да маскира симптоми, докато възпалението продължава. Облекчаването на симптомите и заздравяването на лигавицата са различни крайни точки и могат да се разминават.

Препратки

Всяка цитата по-долу води до оригиналния рецензиран запис в PubMed или чрез DOI. Нищо тук не е заместител на медицински съвет.

  1. Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39056556
  2. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  3. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38276922
  4. Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 39686992Full text
  5. High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37513532Full text
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37836478Full text
  8. Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34844288Full text
  9. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  10. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090

Тази страница беше преведена автоматично от английски. Цитатите и числата са непроменени. Прочетете оригинала на английски, ако нещо звучи странно. Прочетете оригинала на английски