Vahemere dieet: IBD tõendid

Peamised järeldused

Mis see on: Kõrge köögiviljade, kaunviljade, oliiviõli ja kala tarbimine; madal töödeldud liha ja rafineeritud süsivesikute tarbimine.
Tõendid: lubavad. Seotud madalama haiguse aktiivsuse ja parema elukvaliteediga; DINE-CD uuring leidis, et see on võrreldav spetsiifilise süsivesikute dieediga sümptomite leevendamisel Crohni tõve puhul.
Küsimus: Peamiselt vaatluslikud tõendid raskete põletikuliste lõpp-punktide osas. See on mõistlik vaikimisi valik, mitte sihitud ravi.
Dieet ei asenda meditsiinilist ravi IBD puhul. Mõned lähenemised põhjustavad remissiooni; ükski neist ei asenda põletiku jälgimist.
Piirangutel on hind. Iga välistamine kitsendab dieeti ja mikrobiomi, mistõttu on struktureeritud uuesti sissetoomine oluline, kus iganes see on protokolli osa.

Mida tõendid tegelikult toetavad

Seotud madalama haiguse aktiivsuse ja parema elukvaliteediga; DINE-CD uuring leidis, et see on võrreldav spetsiifilise süsivesikute dieediga sümptomite leevendamisel Crohni tõve puhul. ^[1]

Peamiselt vaatluslikud tõendid raskete põletikuliste lõpp-punktide osas. See on mõistlik vaikimisi valik, mitte sihitud ravi.

Vahemere dieet on hinnatud lubavaks. Hinnangud on tahtlikult jämedad: vahe juhendatud induktsioonravi ja dieedi vahel, millel ei ole kontrollitud uuringuid, on asi, mida tasub näha, ja peenem skaala tähendaks täpsust, mida kirjandus ei toeta. Hinnangud määratakse uuringu disaini ja juhendite staatuse põhjal; vaata meetodi märkust.

Kus see sobib

Signaal on järjepidev, kuid uuringud on väikesed, lühikesed või mõlemad. On mõistlik proovida järelevalve all, ja ebaõiglane esitada seda kui lahendatud.

Kuidas me neid hindame

Neli jämedat hinnangut, mitte skoor. "Kinnitatud" tähendab randomiseeritud uuringuid või juhendite heakskiitu. "Lubav" tähendab järjepidevat signaali uuringutest, mis on väikesed või lühikesed. "Piiratud" tähendab ainult mehhanistlikke või vaatluslikke tõendeid. "Populaarne, kuid nõrk" tähendab laialdaselt kasutatud ja halvasti toetatud — kategooria, mis eksisteerib, kuna nende lähenemiste eiramine ei aita kedagi.

Teised lähenemised

Eksklusiivne enteraalne toitumine — kinnitatud
Crohni tõve välistamisdieet (CDED) — lubav
Madala FODMAP-i dieet — lubav
Spetsiifiline süsivesikute dieet (SCD) — lubav
Gluteenivaba dieet IBD-s — piiratud
Karnivoor ja muud välistamisekstreemid — populaarne, kuid nõrk

Kas Vahemere dieet toimib IBD jaoks?

Seotud madalama haiguse aktiivsuse ja parema elukvaliteediga; DINE-CD uuring leidis, et see on võrreldav spetsiifilise süsivesikute dieediga sümptomite leevendamisel Crohni tõve puhul. Peamiselt vaatluslikud tõendid raskete põletikuliste lõpp-punktide osas. See on mõistlik vaikimisi valik, mitte sihitud ravi.

Kas dieet võib asendada ravimeid IBD-s?

Üldiselt ei. Eksklusiivne enteraalne toitumine on märkimisväärne erand remissiooni põhjustamiseks laste Crohni tõve puhul. Kõik muu on abistav, ja põletikku tuleb endiselt jälgida.

Kas piirav dieet on kahjulik?

See võib olla. Pikaajaline piiramine vähendab mikroobide mitmekesisust ja suurendab toitumispuudujääkide riski, mistõttu protokollid, millel on uuesti sissetoomise etapp, käsitlevad seda etappi sekkumise osana, mitte valikulisena.

Kas ma peaksin seda proovima, ilma et oma arstile ütleksin?

Ei — eriti mitte, kui see võib varjata sümptomeid, samal ajal kui põletik jätkub. Sümptomite leevendamine ja limaskesta paranemine on erinevad lõpp-punktid ja võivad erineda.

Viidatud allikad

Iga allkiri allpool viitab originaalartiklile PubMedis või DOI kaudu. Siin ei ole midagi, mis asendaks meditsiinilist nõu.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090