Mediterranean diet: the IBD evidence

Galvenie secinājumi

Kas tas ir: Augsts dārzeņu, pākšaugu, olīveļļas un zivju patēriņš; zems pārstrādātas gaļas un rafinētu ogļhidrātu patēriņš.
Pierādījumi: solīgi. Saistīts ar zemāku slimības aktivitāti un labāku dzīves kvalitāti; DINE-CD pētījums atklāja, ka tas ir salīdzināms ar specifisko ogļhidrātu diētu simptomu mazināšanai Krona slimībā.
Problēma: Galvenokārt novērojuma pētījumi attiecībā uz smagiem iekaisuma rezultātiem. Tas ir saprātīgs standarts, nevis mērķtiecīga terapija.
Uzturs nav aizvietotājs medicīniskai terapijai IBD. Dažas pieejas izraisa remisiju; neviena no tām neaizvieto iekaisuma uzraudzību.
Ierobežojumam ir cena. Katrs izslēgums sašaurina uzturu un mikrobiomu, tāpēc strukturēta atkārtota ieviešana ir svarīga, kad tā ir daļa no protokola.

Ko pierādījumi patiesībā atbalsta

Galvenokārt novērojuma pētījumi attiecībā uz smagiem iekaisuma rezultātiem. Tas ir saprātīgs standarts, nevis mērķtiecīga terapija.

Mediterranean diet ir novērtēta kā solīga. Novērtējumi ir apzināti rupji: attālums starp vadlīnijām apstiprinātu indukcijas terapiju un diētu bez kontrolētiem pētījumiem ir tas, ko vērts redzēt, un smalkāka skala nozīmētu precizitāti, ko literatūra neatbalsta. Novērtējumi piešķirti no pētījumu dizaina un vadlīniju statusa; skatiet metodes piezīmi.

Kur tas iederas

Signāls ir konsekvents, bet pētījumi ir mazi, īsi vai abi. Ir saprātīgi izmēģināt uzraudzībā, un nav saprātīgi to pasniegt kā noteiktu.

Kā mēs novērtējam šos

Četri rupji novērtējumi, nevis punkts. "Iestādīts" nozīmē randomizētus pētījumus vai vadlīniju apstiprinājumu. "Solīgs" nozīmē konsekventu signālu no pētījumiem, kas ir mazi vai īsi. "Ierobežots" nozīmē tikai mehāniskus vai novērojumus pierādījumus. "Populārs, bet vājš" nozīmē plaši izmantots un vāji atbalstīts — kategorija, kas pastāv, jo izlikšanās, ka šādas pieejas nav, nevienam nepalīdz.

Citas pieejas

Ekskluzīva enterālā uztura — iestādīta
Krona slimības izslēgšanas diēta (CDED) — solīga
Zema FODMAP diēta — solīga
Specifiskā ogļhidrātu diēta (SCD) — solīga
Bezglutēna diēta IBD — ierobežota
Karnivoru un citu izslēgšanas ekstremitāšu — populārs, bet vājš

Vai Vidusjūras diēta darbojas IBD?

Saistīts ar zemāku slimības aktivitāti un labāku dzīves kvalitāti; DINE-CD pētījums atklāja, ka tas ir salīdzināms ar specifisko ogļhidrātu diētu simptomu mazināšanai Krona slimībā. Galvenokārt novērojuma pētījumi attiecībā uz smagiem iekaisuma rezultātiem. Tas ir saprātīgs standarts, nevis mērķtiecīga terapija.

Vai uzturs var aizvietot medikamentus IBD?

Parasti nē. Ekskluzīva enterālā uztura ir ievērojams izņēmums, lai izraisītu remisiju pediatriskajā Krona slimībā. Viss pārējais ir palīgdarbība, un iekaisumam joprojām nepieciešama uzraudzība.

Vai ierobežojošs uzturs ir kaitīgs?

Tas var būt. Ilgstoša ierobežošana samazina mikrobu daudzveidību un rada risku uztura trūkumiem, tāpēc protokoli ar atkārtotas ieviešanas fāzi uzskata šo fāzi par iejaukšanos, nevis par izvēles iespēju.

Vai man vajadzētu izmēģināt to, nesakot savam ārstam?

Nē — it īpaši ne, ja tas var maskēt simptomus, kamēr iekaisums turpinās. Simptomu mazināšana un gļotādas dziedināšana ir dažādi rezultāti un var atšķirties.

Atsauces

Katrs zemāk minētais citāts saista ar oriģinālo recenzēto ierakstu PubMed vai caur DOI. Nekas šeit nav aizvietotājs medicīnas padomam.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090