Akdeniz Diyeti: İrritabl Bağırsak Hastalığı Kanıtları

Anahtar noktalar

Nedir: Yüksek sebze, baklagil, zeytinyağı ve balık alımı; düşük işlenmiş et ve rafine karbonhidrat.
Kanıt: umut verici. Daha düşük hastalık aktivitesi ve daha iyi yaşam kalitesi ile ilişkilidir; DINE-CD deneyi, Crohn's'ta semptom hafifletme için spesifik karbonhidrat diyetine benzer bulmuştur.
Sorun: Ağır inflamatuar son noktalar için çoğunlukla gözlemsel. Hedeflenmiş bir tedavi yerine mantıklı bir varsayımdır.
Diyet, İrritabl Bağırsak Hastalığında tıbbi tedavi yerine geçmez. Bazı yaklaşımlar remisyonu indükler; hiçbiri inflamasyon izlemeyi yerine geçmez.
Kısıtlamanın bir maliyeti vardır. Her dışlama diyeti ve mikrobiyomu daraltır, bu nedenle yapılandırılmış yeniden tanıtım, protokolün bir parçası olduğu her yerde önemlidir.

Kanıtların gerçekten desteklediği şey

Daha düşük hastalık aktivitesi ve daha iyi yaşam kalitesi ile ilişkilidir; DINE-CD deneyi, Crohn's'ta semptom hafifletme için spesifik karbonhidrat diyetine benzer bulmuştur. ^[1]

Ağır inflamatuar son noktalar için çoğunlukla gözlemsel. Hedeflenmiş bir tedavi yerine mantıklı bir varsayımdır.

Akdeniz diyeti umut verici olarak derecelendirilmiştir. Dereceler kasıtlı olarak kaba: bir kılavuz tarafından onaylanan indüksiyon tedavisi ile kontrolsüz denemeleri olan bir diyet arasındaki mesafe görülmesi gereken bir şeydir ve daha ince bir ölçek, literatürün desteklemediği bir hassasiyeti ima eder. Deneme tasarımı ve kılavuz durumu üzerinden atanan dereceler; yöntem notuna bakınız.

Nereye uyuyor

Sinyal tutarlıdır ancak denemeler küçük, kısa veya her ikisidir. Gözetim altında denemek makuldür ve kesinleşmiş olarak sunmak makul değildir.

Bunları nasıl derecelendiriyoruz

Bir puan yerine dört kaba derece. "Kurulmuş" rastgele denemeler veya kılavuz onayı anlamına gelir. "Umut verici" küçük veya kısa denemelerden tutarlı bir sinyal anlamına gelir. "Sınırlı" yalnızca mekanistik veya gözlemsel kanıt anlamına gelir. "Popüler ama zayıf" yaygın olarak kullanılır ve zayıf desteklenir — bu kategorinin var olmasının nedeni, bu yaklaşımların dışarıda olmadığını iddia etmenin kimseye yardımcı olmamasıdır.

Diğer yaklaşımlar

Özel enteral beslenme — kurulmuş
Crohn's hastalığı dışlama diyeti (CDED) — umut verici
Düşük-FODMAP diyeti — umut verici
Spesifik karbonhidrat diyeti (SCD) — umut verici
İrritabl Bağırsak Hastalığında glutensiz diyet — sınırlı
Karnivor ve diğer dışlama aşırılıkları — popüler ama zayıf

Akdeniz diyeti İrritabl Bağırsak Hastalığı için işe yarıyor mu?

Daha düşük hastalık aktivitesi ve daha iyi yaşam kalitesi ile ilişkilidir; DINE-CD deneyi, Crohn's'ta semptom hafifletme için spesifik karbonhidrat diyetine benzer bulmuştur. Ağır inflamatuar son noktalar için çoğunlukla gözlemsel. Hedeflenmiş bir tedavi yerine mantıklı bir varsayımdır.

Diyet, İrritabl Bağırsak Hastalığında ilaç yerine geçebilir mi?

Genellikle hayır. Özel enteral beslenme, pediatrik Crohn's hastalığında remisyon indüklemek için dikkate değer bir istisnadır. Diğer her şey yardımcıdır ve inflamasyon hala izlenmelidir.

Kısıtlayıcı bir diyet zararlı mı?

Olabilir. Uzun süreli kısıtlama, mikrobiyal çeşitliliği azaltır ve besin eksiklikleri riskini artırır, bu nedenle yeniden tanıtım aşaması olan protokoller, o aşamayı müdahalenin bir parçası olarak ele alır, opsiyonel değil.

Bunu doktoruma söylemeden denemeli miyim?

Hayır — özellikle inflamasyon devam ederken semptomları gizleyebileceği durumlarda. Semptom hafifletme ve mukozal iyileşme farklı son noktalardır ve ayrışabilirler.

Kaynaklar

Aşağıdaki her alıntı, PubMed'deki orijinal hakemli kayda veya DOI aracılığıyla bağlantı sağlar. Buradaki hiçbir şey tıbbi tavsiye yerine geçmez.

Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Efficacy of different dietary therapy strategies in active pediatric Crohn's disease: a systematic review and network meta-analysis Ma J, Chong J, Qiu Z, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 39686992 Full text
High-Fiber Diet and Crohn's Disease: Systematic Review and Meta-Analysis Serrano Fernandez V, Seldas Palomino M, Laredo-Aguilera JA, et al. · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37513532 Full text
Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOI PubMed 37686856 Full text
Dietary Interventions in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Evidence with Meta-Analysis Herrador-López M, Martín-Masot R, Navas-López VM · Nutrients · 2023 · Meta-analysis DOI PubMed 37836478 Full text
Interventions for the management of abdominal pain in Crohn's disease and inflammatory bowel disease Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2021 · Systematic review DOI PubMed 34844288 Full text
Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOI PubMed 33721557
STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOI PubMed 33359090