Middelhavskost: IBD-evidensen

Key takeaways

Hvad det er: Højt indtag af grøntsager, bælgfrugter, olivenolie og fisk; lavt indtag af forarbejdet kød og raffinerede kulhydrater.
Evidens: lovende. Forbundet med lavere sygdomsaktivitet og bedre livskvalitet; DINE-CD-studiet fandt den sammenlignelig med den specifikke kulhydratdiæt med hensyn til symptomlindring ved Crohns sygdom.
Hagen: Overvejende observationel evidens for hårde inflammatoriske endepunkter. Det er et fornuftigt udgangspunkt snarere end en målrettet behandling.
Kost er ikke en erstatning for medicinsk behandling ved IBD. Nogle tilgange kan inducere remission; ingen af dem erstatter monitorering af inflammation.
Restriktion har en pris. Hver eksklusion indsnævrer kosten og mikrobiomet, hvilket er årsagen til, at struktureret genintroduktion er vigtig, hvor den er en del af protokollen.

Hvad evidensen faktisk understøtter

Forbundet med lavere sygdomsaktivitet og bedre livskvalitet; DINE-CD-studiet fandt den sammenlignelig med den specifikke kulhydratdiæt med hensyn til symptomlindring ved Crohns sygdom. ^[1]

Overvejende observationel evidens for hårde inflammatoriske endepunkter. Det er et fornuftigt udgangspunkt snarere end en målrettet behandling.

Middelhavskost vurderes som lovende. Graderingerne er bevidst grove: det, der er værd at se, er afstanden mellem en guidelinegodkendt induktionsbehandling og en kost uden kontrollerede studier, og en finere skala ville antyde en præcision, som litteraturen ikke understøtter. Graderinger fastsat på baggrund af studiedesign og guidelinestatus; se metodenoten.

Hvor det passer ind

Signalet er konsistent, men studierne er små, korte eller begge dele. Det er rimeligt at afprøve under vejledning, men urimeligt at fremstille det som afklaret.

Sådan graduerer vi disse

Fire grove kategorier i stedet for en score. "Etableret" betyder randomiserede studier eller guidelinegodkendelse. "Lovende" betyder et konsistent signal fra studier, der er små eller korte. "Begrænset" betyder kun mekanistisk eller observationel evidens. "Populær, men svag" betyder udbredt anvendt og dårligt understøttet — en kategori, der findes, fordi det ikke hjælper nogen at lade som om disse tilgange ikke findes.

Interiør af en ubenyttet indlæggelsesstue med seng, loftlift-skinne og sæder — Official Navy Page from United States of America MC2 Todd… · Public domain · Wikimedia Commons

Andre metoder

Eksklusiv enteral ernæring — etableret
Eksklusionsdiæt for Crohns sygdom (CDED) — lovende
Low-FODMAP-diæt — lovende
Specifik kulhydratdiæt (SCD) — lovende
Glutenfri kost ved IBD — begrænset
Carnivore-kost og andre ekstreme eliminationsdiæter — populær, men svag

Virker middelhavskost ved IBD?

Forbundet med lavere sygdomsaktivitet og bedre livskvalitet; DINE-CD-studiet fandt den sammenlignelig med den specifikke kulhydratdiæt med hensyn til symptomlindring ved Crohns sygdom. Overvejende observationel evidens for hårde inflammatoriske endepunkter. Det er et fornuftigt udgangspunkt snarere end en målrettet behandling.

Kan kost erstatte medicin ved IBD?

Generelt nej. Eksklusiv enteral ernæring er den markante undtagelse til at inducere remission ved pædiatrisk Crohns sygdom. Alt andet er supplerende, og inflammation skal stadig monitoreres.

Er en restriktiv kost skadelig?

Det kan den være. Langvarig restriktion reducerer den mikrobielle diversitet og indebærer risiko for ernæringsmæssige mangler, hvilket er årsagen til, at protokoller med en genintroduktionsfase behandler denne fase som en del af interventionen snarere end som valgfri.

Bør jeg prøve dette uden at fortælle det til min læge?

Nej — særligt ikke hvis det kan maskere symptomer, mens inflammationen fortsætter. Symptomlindring og mukosal heling er forskellige endepunkter og kan divergere.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

Mediterranean diet in treatment of inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis Singh A, Rana U, Chandnani S, et al. · Indian journal of gastroenterology : official journal of the Indian Society of Gastroenterology · 2026 · Meta-analysis DOI PubMed 41803562
Study Design Complexity and Participant Completion in Dietary Trials for Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Metaresearch Study Gregersen L, Moos C, Hikmat Z, et al. · Advances in nutrition (Bethesda, Md.) · 2026 · Systematic review DOI PubMed 41825595 Full text
Evaluating the causal connections between sleep duration and disease prevalence: A comprehensive systematic review and meta-analysis of Mendelian randomization studies Wang Z, Yao L, Tu M · Medicine · 2026 · Meta-analysis DOI PubMed 41517697 Full text
North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition position paper on the therapeutic drug monitoring in pediatric inflammatory bowel disease Felipez LM, Ali S, de Zoeten EF, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOI PubMed 40692184 Full text
Pre-Illness Index-Based Dietary Patterns and Inflammatory Bowel Disease Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis Meng F, Zhang T, Meng X, et al. · Nutrition reviews · 2025 · Meta-analysis DOI PubMed 40700526
Using Diet to Treat Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Gleave A, Shah A, Tahir U, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Systematic review DOI PubMed 39056556
Efficacy of a Low-FODMAP Diet on the Severity of Gastrointestinal Symptoms and Quality of Life in the Treatment of Gastrointestinal Disorders-A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Kuźmin L, Kubiak K, Lange E · Nutrients · 2025 · Systematic review DOI PubMed 40573159 Full text
Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOI PubMed 38236326 Full text
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, et al. · Gastroenterology · 2024 · Clinical guideline DOI PubMed 38276922
Is There Evidence of Crohn's Disease Exclusion Diet (CDED) in Remission of Active Disease in Children and Adults? A Systematic Review Correia I, Oliveira PA, Antunes ML, et al. · Nutrients · 2024 · Systematic review DOI PubMed 38613020 Full text