IBD Evidence

Symptomy

Život s IBD: únava, bolest a co se neměří

Remise na papíře a remise tak, jak je prožívána, jsou dvě různé věci, a právě v této mezeře se skrývá největší část zátěže.

Updated 2 min read 26 citations Evidence strength 3/5

Pohled z ulice na budovu nádražní lékárny v Budyšíně, Německo
Fiver, der Hellseher · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Únava

Únava patří k nejčastěji udávaným symptomům IBD a zároveň k nejméně často léčeným. Přetrvává u velké části lidí, u nichž je zánět pod kontrolou, což znamená, že nejde jen o ukazatel aktivity onemocnění.

Mezi příčiny patří anémie (nedostatek železa je velmi častý a lze jej upravit), narušený spánek, účinky léků, chronický zánět a psychická zátěž způsobená nepředvídatelností onemocnění. Ty příčiny, které lze ovlivnit, stojí za to cíleně řešit, protože je za vás nikdo nenadnese během patnáctiminutové kontroly zaměřené na kalprotektin.

Zátěž únavy u IBD

Duševní zdraví

Výskyt úzkosti a deprese u IBD výrazně převyšuje běžnou míru v populaci. Zjevné vysvětlení – žít s nepředvídatelným, stigmatizovaným onemocněním, které může způsobovat inkontinenci, je psychicky náročné – je reálné, ale pravděpodobně nejde o celé vysvětlení, vzhledem k zánětlivým a mozko-střevním mechanismům, kterým se věnujeme na našem webu o ose střevo–mozek.

Z praktického hlediska je důležité, že se to dá léčit a přesto se to běžně přehlíží. Psychologická podpora je součástí péče o IBD podle evropských doporučení, ale poskytuje se nerovnoměrně.

Praktická zátěž

  • Úzkost z dostupnosti toalety, která omezuje cestování, práci a společenský život více, než si lékaři obvykle uvědomují.
  • Nepředvídatelnost. Plánování je obtížné, když může vzplanutí přijít bez varování.
  • Řízení stravy. Individuální spouštěče, žádný validovaný seznam a spousta protichůdných doporučení – viz strava.
  • Zaměstnání. Únava a urgence se špatně slučují s rigidním pracovním režimem.
  • Cestování. Uchovávání léků, bezpečnost potravin a dostupnost – více na našem webu o cestovní medicíně.

Epidemiologie

Incidence IBD je v Evropě a Severní Americe vysoká a stabilní, zatímco v nově industrializovaných zemích rychle stoupá. Tento geografický vzorec je jedním z nejsilnějších argumentů pro roli environmentálních faktorů – strava, hygiena, antibiotika a mikrobiom jsou všechno možní kandidáti, ale žádný z nich není potvrzen.

Často kladené otázky

Proč jsem vyčerpaný, když jsem v remisi?
Únava často přetrvává i po zvládnutí zánětu. Nejprve zkontrolujte feritin a B12 – jejich nedostatek je běžný, lze ho upravit a často se přehlíží.
Způsobuje moje vzplanutí stres?
Je pravděpodobné, že stres ovlivňuje symptomy, ale důkazy, že způsobuje zánět, jsou slabší, než předpokládá lidová představa. Není to vaše vina.
Budu potřebovat operaci?
Podstatná menšina pacientů ji potřebuje, ale tento podíl klesá s tím, jak se účinná léčba nasazuje dříve – viz léčba.
Můžu cestovat?
Ano, s plánováním ohledně léků, pojištění a bezpečnosti potravin.
Lékárna v přízemí na ulici Teltower Damm v berlínské čtvrti Zehlendorf, Německo
Singlespeedfahrer · CC0 · Wikimedia Commons

Související čtení

Důkazy, na kterých je tato stránka založena Skládaný sloupcový graf ukazující složení 26 publikací citovaných na této stránce podle typu studie. 14552meta-analysis (14)randomised trial (5)review (5)other (2)
26 publikací, 2015–2025. Jde o kombinaci klinických studií a syntéz, z níž je tvrzení o příčinné souvislosti opodstatněné. Zdroj: vlastní seznam citací na této stránce, níže.

References

Every citation below links to the original peer-reviewed record on PubMed or via DOI. Nothing here is a substitute for medical advice.

  1. Management of paediatric ulcerative colitis, part 2: Acute severe colitis-An updated evidence-based consensus guideline from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and the European Crohn's and Colitis Organization Assa A, Aloi M, Van Biervliet S, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40528309
  2. Management of paediatric ulcerative colitis, part 1: Ambulatory care-An updated evidence-based consensus guideline from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and the European Crohn's and Colitis Organisation Wine E, Aloi M, Van Biervliet S, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40677018Full text
  3. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  4. Acute severe ulcerative colitis trials: the past, the present and the future Honap S, Jairath V, Sands BE, et al. · Gut · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38834296Full text
  5. Global Hospitalization Trends for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the 21st Century: A Systematic Review With Temporal Analyses Buie MJ, Quan J, Windsor JW, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 35863682
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Twenty-first Century Trends in the Global Epidemiology of Pediatric-Onset Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review Kuenzig ME, Fung SG, Marderfeld L, et al. · Gastroenterology · 2022 · Systematic review DOIPubMed 34995526
  8. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  9. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090
  10. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  11. Pediatric Psoriasis Comorbidities Kittler NW, Cordoro KM · Skin therapy letter · 2020 · Clinical guideline PubMed 33196156
  12. Quality of Life in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analyses-Part I Knowles SR, Graff LA, Wilding H, et al. · Inflammatory bowel diseases · 2018 · Meta-analysis DOIPubMed 29562277
  13. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. · Lancet (London, England) · 2017 · Systematic review DOIPubMed 29050646
  14. Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target Peyrin-Biroulet L, Sandborn W, Sands BE, et al. · The American journal of gastroenterology · 2015 · Systematic review DOIPubMed 26303131
  15. Efficacy and safety of mirikizumab in patients with moderately-to-severely active Crohn's disease: a phase 3, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, treat-through study Ferrante M, D'Haens G, Jairath V, et al. · Lancet (London, England) · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39581202
  16. Early and Sustained Symptom Control with Mirikizumab in Patients with Ulcerative Colitis in the Phase 3 LUCENT Programme Danese S, Dignass A, Matsuoka K, et al. · Journal of Crohn's & colitis · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38869019Full text
  17. Acceptance and Commitment Therapy for Adults Living With Inflammatory Bowel Disease and Distress: A Randomized Controlled Trial Naude C, Skvarc D, Maunick B, et al. · The American journal of gastroenterology · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39162706Full text
  18. Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial Cox SR, Lindsay JO, Fromentin S, et al. · Gastroenterology · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31586453
  19. Vedolizumab versus Adalimumab for Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis Sands BE, Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, et al. · The New England journal of medicine · 2019 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31553834
  20. Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease across the Ages in the Era of Advanced Therapies Caron B, Honap S, Peyrin-Biroulet L · Journal of Crohn's & colitis · 2024 · Review DOIPubMed 39475082Full text
  21. Hidradenitis suppurativa: an update on epidemiology, phenotypes, diagnosis, pathogenesis, comorbidities and quality of life Nguyen TV, Damiani G, Orenstein LAV, et al. · Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV · 2021 · Review DOIPubMed 32460374
  22. Iron Deficiency Anemia in Inflammatory Bowel Diseases-A Narrative Review Mahadea D, Adamczewska E, Ratajczak AE, et al. · Nutrients · 2021 · Review DOIPubMed 34836263Full text
  23. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities Elmets CA, Leonardi CL, Davis DMR, et al. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2019 · Review DOIPubMed 30772097
  24. Fatigue in inflammatory bowel disease Grimstad T, Norheim KB · Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke · 2016 · Review DOIPubMed 27830906
  25. Global evolution of inflammatory bowel disease across epidemiologic stages Hracs L, Windsor JW, Gorospe J, et al. · Nature · 2025 · Journal article DOIPubMed 40307548Full text
  26. Psychological symptoms and quality of life in patients with inflammatory bowel disease in China: A multicenter study Zhang J, Liu C, An P, et al. · United European gastroenterology journal · 2024 · Journal article DOIPubMed 38315582Full text

This page was translated automatically from English. The citations and numbers are unchanged. Read the English original if anything reads oddly. Read the English original