IBD Evidence

Симптомы

Жизнь с ВЗК: усталость, боль и незаметные аспекты

Ремиссия на бумаге и ремиссия, как ее ощущают, — это разные вещи, и разрыв между ними является основным бременем.

Обновлено 2 мин чтения 26 цитаты Сила доказательств 3/5

Уличный вид здания аптеки на станции в Бауцене, Германия
Fiver, der Hellseher · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Усталость

Усталость является одним из наиболее часто сообщаемых симптомов при ВЗК и одним из наименее часто лечимых. Она сохраняется у значительной части людей, чье воспаление контролируется, что означает, что это не просто маркер активности заболевания.

К факторам, способствующим этому, относятся анемия (недостаток железа очень распространен и поддается коррекции), нарушение сна, побочные эффекты от медикаментов, хроническое воспаление и психологическая нагрузка от непредсказуемого заболевания. Корректируемые факторы стоит преследовать явно, потому что никто не поднимет их за вас на пятнадцатиминутной встрече, сосредоточенной на калпротектине.

Бремя усталости при ВЗК

Психическое здоровье

Уровни тревоги и депрессии при ВЗК значительно превышают фоновый уровень. Очевидное объяснение — жизнь с непредсказуемым, стигматизированным, иногда вызывающим недержание заболеванием является стрессовым — это действительно так и, вероятно, не вся история, учитывая воспалительные и кишечные пути, освещенные на нашем сайте о кишечном и мозговом взаимодействии.

Практически важно то, что это поддается лечению и регулярно упускается из виду. Психологическая поддержка является частью ухода за ВЗК в европейских рекомендациях и предоставляется неравномерно.

Практическое бремя

  • Тревога по поводу доступа к туалету, которая ограничивает путешествия, работу и социальную жизнь больше, чем обычно осознают клиницисты.
  • Непредсказуемость. Планирование сложно, когда обострение может произойти без предупреждения.
  • Управление диетой. Индивидуальные триггеры, нет проверенного списка и множество противоречивых советов — см. диету.
  • Занятость. Усталость и срочность плохо взаимодействуют с жесткими рабочими графиками.
  • Путешествия. Хранение медикаментов, безопасность пищи и доступ — освещены на нашем сайте о здоровье в путешествиях.

Эпидемиология

Заболеваемость ВЗК высока и стабильна в Европе и Северной Америке и резко растет в новых индустриализированных странах. Эта географическая картина является одним из самых сильных аргументов в пользу экологического компонента — диета, гигиена, антибиотики и микробиом являются кандидатами, и ни один из них не установлен.

Частые вопросы

Почему я чувствую истощение, если я в ремиссии?
Усталость часто сохраняется даже после достижения контроля над воспалением. В первую очередь проверьте уровень ферритина и B12 — это распространённые, устранимые и часто пропускаемые причины.
Вызывает ли стресс мои обострения?
Стресс правдоподобно влияет на симптомы, но доказательства того, что он вызывает воспаление, слабее, чем предполагает народная модель. Это не ваша вина.
Понадобится ли мне операция?
Значительному меньшинству — да, и эта доля снизилась по мере того, как эффективная терапия стала назначаться раньше — см. лечение.
Могу ли я путешествовать?
Да, при планировании в отношении лекарств, страховки и безопасности питания.
Помещения аптеки на первом этаже на Тельтовер Дамм в Берлине-Целендорфе, Германия
Singlespeedfahrer · CC0 · Wikimedia Commons

Связанные материалы

Доказательства, представленные на этой странице Сложенная диаграмма, показывающая состав 20 публикаций, упомянутых на этой странице, по типу исследования. 14352meta-analysis (14)randomised trial (3)review (5)other (2)
24 публикаций, 2015–2025. Это сочетание как испытаний, так и синтезов, что является основанием для разумного утверждения о причине. Источник: собственный список цитирования этой страницы, ниже.

Ссылки

Каждая цитата ниже ссылается на оригинальную рецензируемую запись на PubMed или через DOI. Ничто из этого не является заменой медицинскому совету.

  1. Management of paediatric ulcerative colitis, part 2: Acute severe colitis-An updated evidence-based consensus guideline from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and the European Crohn's and Colitis Organization Assa A, Aloi M, Van Biervliet S, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40528309
  2. Management of paediatric ulcerative colitis, part 1: Ambulatory care-An updated evidence-based consensus guideline from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and the European Crohn's and Colitis Organisation Wine E, Aloi M, Van Biervliet S, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40677018Full text
  3. Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns Steinmann M, Lampe D, Grosser J, et al. · Infection · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38236326Full text
  4. Acute severe ulcerative colitis trials: the past, the present and the future Honap S, Jairath V, Sands BE, et al. · Gut · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38834296Full text
  5. Global Hospitalization Trends for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the 21st Century: A Systematic Review With Temporal Analyses Buie MJ, Quan J, Windsor JW, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 35863682
  6. Nutrition, Nutritional Status, Micronutrients Deficiency, and Disease Course of Inflammatory Bowel Disease Valvano M, Capannolo A, Cesaro N, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37686856Full text
  7. Twenty-first Century Trends in the Global Epidemiology of Pediatric-Onset Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review Kuenzig ME, Fung SG, Marderfeld L, et al. · Gastroenterology · 2022 · Systematic review DOIPubMed 34995526
  8. Prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis Barberio B, Zamani M, Black CJ, et al. · The lancet. Gastroenterology & hepatology · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33721557
  9. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. · Gastroenterology · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33359090
  10. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  11. Pediatric Psoriasis Comorbidities Kittler NW, Cordoro KM · Skin therapy letter · 2020 · Clinical guideline PubMed 33196156
  12. Quality of Life in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analyses-Part I Knowles SR, Graff LA, Wilding H, et al. · Inflammatory bowel diseases · 2018 · Meta-analysis DOIPubMed 29562277
  13. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. · Lancet (London, England) · 2017 · Systematic review DOIPubMed 29050646
  14. Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target Peyrin-Biroulet L, Sandborn W, Sands BE, et al. · The American journal of gastroenterology · 2015 · Systematic review DOIPubMed 26303131
  15. Efficacy and safety of mirikizumab in patients with moderately-to-severely active Crohn's disease: a phase 3, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, treat-through study Ferrante M, D'Haens G, Jairath V, et al. · Lancet (London, England) · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39581202
  16. Early and Sustained Symptom Control with Mirikizumab in Patients with Ulcerative Colitis in the Phase 3 LUCENT Programme Danese S, Dignass A, Matsuoka K, et al. · Journal of Crohn's & colitis · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38869019Full text
  17. Acceptance and Commitment Therapy for Adults Living With Inflammatory Bowel Disease and Distress: A Randomized Controlled Trial Naude C, Skvarc D, Maunick B, et al. · The American journal of gastroenterology · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39162706Full text
  18. Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial Cox SR, Lindsay JO, Fromentin S, et al. · Gastroenterology · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31586453
  19. Vedolizumab versus Adalimumab for Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis Sands BE, Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, et al. · The New England journal of medicine · 2019 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31553834
  20. Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease across the Ages in the Era of Advanced Therapies Caron B, Honap S, Peyrin-Biroulet L · Journal of Crohn's & colitis · 2024 · Review DOIPubMed 39475082Full text
  21. Hidradenitis suppurativa: an update on epidemiology, phenotypes, diagnosis, pathogenesis, comorbidities and quality of life Nguyen TV, Damiani G, Orenstein LAV, et al. · Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV · 2021 · Review DOIPubMed 32460374
  22. Iron Deficiency Anemia in Inflammatory Bowel Diseases-A Narrative Review Mahadea D, Adamczewska E, Ratajczak AE, et al. · Nutrients · 2021 · Review DOIPubMed 34836263Full text
  23. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities Elmets CA, Leonardi CL, Davis DMR, et al. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2019 · Review DOIPubMed 30772097
  24. Fatigue in inflammatory bowel disease Grimstad T, Norheim KB · Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke · 2016 · Review DOIPubMed 27830906
  25. Global evolution of inflammatory bowel disease across epidemiologic stages Hracs L, Windsor JW, Gorospe J, et al. · Nature · 2025 · Journal article DOIPubMed 40307548Full text
  26. Psychological symptoms and quality of life in patients with inflammatory bowel disease in China: A multicenter study Zhang J, Liu C, An P, et al. · United European gastroenterology journal · 2024 · Journal article DOIPubMed 38315582Full text

Эта страница была автоматически переведена с английского. Цитаты и числа остались без изменений. Читайте оригинал на английском, если что-то звучит странно. Читать оригинал на английском